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及性质不同，临床上通常将胸腔积液分成漏出液（transudate)和渗出液（exudate)两大类。
1.漏出液
主要为非炎性积液。漏出性胸腔积液常为淡黄色浆液性，透明或微混，蛋白定量少于25g/L，比重低于1.018，细胞计数常少于100*106/L，对比血液，其中LDH、总蛋白相对较少，而葡萄糖含量相似。临床常见原因：
（1）血浆胶体渗透压降低，清蛋白低于25g/L，如晚期肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等。
（2）毛细血管内流体静水压升高，如慢性充血性心力衰竭、静脉栓塞等。
（3）淋巴管阻塞，如丝虫病、肿瘤压迫等。
2.渗出液
为炎性积液，其主要原因有：感染性，如各种微生物感染；非感染性，如外伤、化学性刺激，以及肿瘤、风湿性疾病等。渗出性胸腔积液常见以下几种：
（1）浆液性渗出液 黄色、微混半透明的粘稠液体，细胞躲在（200-500）*106/L，蛋白含量在30-50g/L。常见于结核性积液和早期化脓性胸膜炎和胸膜转移癌等，有时也见于风湿性疾病引起的浆膜炎。化脓性及结核性积液中葡萄糖较血液中降低。
（2）脓性渗出液 黄色浑浊，含大量脓细胞及细菌，常见致病菌有化脓性球菌、大肠杆菌、脆弱类杆菌等，涂片或细菌培养可发现病原体。
（3）血性渗出液 常见于创伤、恶性肿瘤、肺梗塞及结核性积液等。积液呈不均匀血性或混有小的凝血块提示创伤引起；肿瘤所致的血性积液抽取后很快凝固，LDH活性很高，涂片可查到癌细胞；结核性积液凝固较慢，其中ADA（腺苷脱氢酶）、LZM（溶菌酶）活性明显升高。
（4）乳糜性渗出液 呈乳白色浑浊，常由于胸导管阻塞、破裂或受压引起，见于纵膈肿瘤、淋巴结结核、丝虫感染等，涂片镜检淋巴细胞增多，积液中三酰甘油＞1.24mmol/L。
