新建孝义市中医院住院病历书写示范(14)

西医诊断：盆腔炎

医师签名：

〔中医特色中心病历示例〕

入 院 记 录

姓名：王 性别：男

年龄：28岁 民族：汉

婚姻状况：已婚 出生地：广东

职业：退休 入院日期：2003年8月13日15时

病史陈述者：患者本人 记录日期：2003年8月13日15时30分

发病节气：立秋后5天

主诉：腰痛间作5年，加重7天。