新建孝义市中医院住院病历书写示范(11)

辅助检查：

X线摄片（X线号：×××）：左肱骨中段短斜形骨折，远折端向

前成角移位。

初步诊断：

中医诊断：左肱骨中段骨折

气滞血瘀

西医诊断：左肱骨中段骨折

医师签名：×××

〔妇科病历示例〕

入 院 记 录

姓名：焦×× 性别：女 年龄：39岁 民族：汉

婚姻状况：已婚 出生地：黑龙江省××

职业:财务 入院日期： 2002年9月10日11时

病史陈述者：患者本人 记录日期：2002年9月10日13时

发病节气：白露后2天

主诉：药流清宫术后下腹痛40天，加重15天。