〆昔梦头颈部创伤概论
1)初级评估及急救：
(1)严重头部外伤常合并
低血压(SBP < 95mmHg)
低血氧(PaO2 < 65mmHg)
贫血(Hct < 30%)
故心肺功能之稳定要快速完成
(2)处置方式
呼吸道及呼吸：维持 PaCO2 介于25至35mmHg之间
循环：脑损伤除非是延脑衰竭之末期，否则低血压必有其它原因，
如胸、腹、骨盆或其它大量内或外出血，但若给大量输液，仍无反应
，则要重回到神经学检查。
2)次级评估：
50%的病人会合并有其它系统之损伤，要做一系列检查，并照会其它相关次
专科照护。
3)神经学检查
A.意识状态：
若以昏迷、半昏迷、痴呆 它]每个人对定义了解的不同，则意识状态的
程度解释不一。自从1974年 Dr.Jennett 提出了 Glasgow Coma Scale，
以分数作意识状态的判定，对昏迷程就有了客观的了解(如前附表) 。
患者作了以上的处理，在意识状态我们先以 Glasgow Coma Scale，给病
人分数，使每位医护人员看到这分数后在客观上大概可了解到患者昏迷
程度。
B.瞳孔变化：
正常瞳孔约 2mm ~ 5mm之间，瞳孔扩大表示第三脑神经受压迫或麻痹，
除开直接第三脑神经外伤外，常表示有同侧钩回脱出(uncal herniation)
，显示同侧可能有脑挫伤、脑水肿或脑出血。
