软妹界大佬
三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝
两个弯曲：耻骨下弯：在耻骨联合下方，凹面向上，固定不变
耻骨前弯：在耻骨联合前下方，凹面向下，
第九章 女性生殖系统
生殖腺：卵巢 内生殖器
女性生殖器 输送管道：输卵管、子宫、阴道 外生殖器：女阴
第一节 女性内生殖器
一、卵巢
形态：卵巢呈扁卵圆形。
卵巢的固定装置：
卵巢悬韧带: 由腹膜形成,起自小骨盆侧缘,向内下至卵巢的上端.是寻找卵巢动静脉的标志. 卵巢固有韧带: 自卵巢下端连至输卵管与子宫接合处的后下方. 卵巢系膜: 二、输卵管
输卵管位于子宫阔韧带上缘内，连于子宫底两侧，长约10～12cm
子宫部：穿子宫壁的一段，直径最细约1mm，有输卵管子宫口通子宫腔
输卵管峡：紧靠子宫壁外面的一段，短而狭窄，壁较厚，血管分布较少，水平向外移行为壶
腹部，输卵管结扎术常在此处进行
分部 输卵管壶腹：较粗而长，壁薄，管腔大及弯曲，血液供应丰富，占输卵管全长的2/3，是受
精部位
输卵管漏斗：为末端膨大的部分，漏斗中央有输卵管腹腔口，通腹膜腔，口周围有输卵管伞 三、子宫
（一）子宫的形态:
成年人子宫似前后稍扁的倒置梨形
子宫底：上端宽而圆凸的部分，在两侧输卵管子宫口平面以上 分部 子宫体：底与颈之间的部分
子宫颈：下端细长的部分，成人长约2．5～3．0cm 子宫颈分子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部
子宫颈阴道上部：占上2/3，阴道以上的部分；
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子宫颈阴道部：占下1/3，即子宫颈突入阴道的部分，被阴道包绕
子宫峡：在子宫颈阴道上部与子宫体相接处，较狭细，长约1cm，在妊娠期可以渐伸展变长
子宫腔：在子宫体内，呈底在上的前后扁的三角形，两端通输卵管,向下子宫内腔 通子宫颈管 子宫颈管：在子宫颈内，呈梭形，下口通阴道，称子宫口 （二）子宫的位置:
子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有卵巢和输卵管，子宫底在骨盆上口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面以上，当膀胱空虚时，成年女性的子宫是前倾前屈位 前倾：整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的角度 前屈：子宫体和子宫颈之间形成一个向前开放的钝角 腹膜形成的陷凹：子宫前方为膀胱子宫陷凹
子宫后方为直肠子宫陷凹，是女性腹膜腔最低部位
（三）子宫的固定装置:
除子宫的韧带外，还有盆膈、尿生殖膈及阴道的承托，周围结缔组织牵拉等因素
子宫阔韧带：由子宫前后面的腹膜向两侧延伸至盆壁构成：主要功能限制子宫向两侧移动。 子宫圆韧带：起自子宫与输卵管交界处下方，经腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下，维持子宫前倾位。 子宫主韧带：起自子宫颈两侧，止于盆侧壁，防止于宫脱垂。
骶子宫韧带：起自子宫颈后外侧，绕直肠止于骶前筋膜，维持子宫前倾前屈位。 四、阴道
阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，在两者之间的环行凹陷，分前部、后部和侧部，以后部
最深，称阴道穹
第五节 女性外生殖器
阴道前庭：位于两侧小阴唇之间的裂隙，前部有较小的尿道外口，后部有较大的阴道口，在阴道口
与小阴唇之间偏后方有前庭大腺导管开口
第六节 腹膜
腹膜：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为壁腹膜和脏腹膜。
腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜相互移行形成的不规则的间隙。男性腹膜腔为一密闭腔隙；女性腹膜腔借输卵管腹腔口经输卵管、子宫及阴道和外界相通
小网膜：是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，可分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。
大网膜：包括四层腹膜，将胃大弯十二指肠上部与横结肠连接起来，形似围裙覆盖于空回肠和横结肠的前方.
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网膜囊：是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分。
网膜孔： 在肝十二指肠韧带右缘的后方，是网膜囊与腹膜腔其他部分交通处 腹膜陷凹：
男性：直肠膀胱陷凹 位于直肠和膀胱之间 女性：直肠子宫陷凹－位于直肠与子宫之间.
膀胱子宫陷凹－位于膀胱和子宫之间.转折处约在子宫峡的水平.
第十一章 心血管系统
第一节 总论
一、组成：
心：心血管系统的动力器官，并具内分泌功能.
动脉：运送血出心的管道，管壁厚，弹性好，逐渐分支；
心血管系统 静脉：引导血回心的管道，管壁薄，弹性差，容量大，逐渐接受属支；
毛细血管：连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。
二、血液循环途径：
体循环：左心室?主动脉?全身动脉各级分支?全身毛细血管?全身各级静脉?冠状窦和上、上腔静脉
?右心房
肺循环：右心室?肺动脉干?肺动脉及其分支?肺泡毛细血管?肺内各级静脉?肺静脉?左心房
第二节 心脏
一、心的位置、毗邻和外形：
1、位置：斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中面右侧，心尖朝向左前下方。 2、毗邻：周围裹以心包，前：胸骨体和2～6肋软骨；后：平第5～8胸椎；上：连入心大血管；
下：邻膈；两侧：纵膈胸膜和肺
心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。
3、心外形：心尖：由左心室构成，朝向左前下方，第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm。
心底：大部分由左心房，小部分由右心房构成，向右后上方。 两面 胸肋面（前面）：3/4由右心房及右心室，1/4由左心室构成 膈面（下面）：隔心包贴膈，2/3由左心室，1/3由右心室构成。 左缘：钝圆，斜向左下，大部分由左心室小部分由左心耳构成 。
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三缘 右缘：较垂直，由右心房构成。
下缘：较垂直，由右心房构成；下缘：近水平，由右心室和心尖构成。 冠状沟（房室沟）：额状位分右上心房和左下心室。 前室间沟：左、右心室前部表面分界。
四条沟 后室间沟：左、右心室下部表面分界。
房间沟：于心底部，左右心房表面分界。 房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。 心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。
二、心的各腔：
1、右心房：界沟：为固有心房与腔静脉窦表面的分界，界沟的内面为界嵴。
1）、固有心房：右心耳-前上方锥体形盲囊突出部。
梳状肌：其壁腔面内，由界嵴发出平行排列的肌隆起。 2）、腔静脉窦有：
上腔静脉口
三个入口 下腔静脉口
冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间
一个出口：右房室口-在左前下方通向右心室。
3）卵圆窝：房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。
窦部（流入道）：入口--右房室口，有三尖瓣（前、后、隔侧尖），其基底部附于三尖
瓣环，边缘有腱索。
乳头肌：经腱索连于三尖瓣。
2．右心室 肉柱：室壁内面交错排列的肌隆起。
隔缘肉柱（节制索）：由前乳头肌根部至室间隔下部内，有心传导系纤维通过。
三尖瓣复合体：由三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌结构与机能密切关连。 室上嵴：位于右房室口与动脉圆锥之间的肌隆起，为流入道与流出道的分界标志。
漏斗部（流出道）：又称动脉圆锥，位于窦部左上方，室壁光滑无肉柱。
出口--肺动脉口，有三个肺动脉瓣。
3．左心房：
前部：即左心耳，突向左前方，为心外科最常见手术入路之一。 后部：入口 两对肺静脉口，通左、右肺上、下静脉，此处无瓣膜； 出口 左房室口，通向左心室。
窦部（流入道）：入口--左房室口，有二尖瓣。
二尖瓣复合体：由功能结构系切关连二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌构成。 肉柱：较右心室的细小。
4．左心室 分界标志：二尖瓣前瓣，分为窦部、主动脉前庭。
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主动脉前庭（流出道）：出口--主动脉口，有三个主动脉瓣；
主动脉瓣：三个半环形瓣附于主动脉瓣环，游离缘有半个月瓣小结；
主动脉窦：主动脉瓣与主动脉壁之间的间隙，有冠状动脉开口。
三 心的构造：
1、心壁： 心内膜、心肌（心室肌）、心外膜。
2、房间隔：两层心内膜间夹结缔组织和少量心肌组成，卵圆窝处最薄。 3、室间隔：上方中部为膜部，是室间隔缺损的好发部位；下方为肌部。 四 心传导系：由特殊分化的心肌细胞构成。：
窦房结：为心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。 房室结：位于右心房koch三角心内膜深面。
房室束（His束）：穿右纤维三角，沿室间隔膜部后下缘前行。
右、右束支：房室束至室间隔肌部上缘分为左、右束支分别入左、右侧心内膜深面。 蒲肯野氏（Purkinje）纤维：在心内膜下交织成网进入心肌。 五、心的血管： （一）动脉：
1．右冠状动脉：
1）行径：起自主动脉右窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点形成倒“U”
形弯曲分为两支-后室间支和左室后支。
2）分布范围：右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。 2．左冠状动脉：
1）行径：自主动脉左窦，左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支-前室间支和旋支。 2）分布范围：左半心、室间隔前2/3、部分右室前壁、窦房结、房室结。
心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行； 心中静脉：与后室间支伴行； 冠状窦（位于冠状沟内）
（二）静脉 心小静脉：与右冠状动脉伴行，注入冠状窦；
心前静脉：起于右室前壁跨过冠状沟，注入右心房。 心最小静脉：直接注入心各腔（主要是右心房）。
六 心包:
1、概念：包裹在心和出入心大血管根部的锥体形纤维浆膜囊，外层为纤维性、内层为浆膜性心包。 2、分部： 纤维心包：为坚韧的结缔组织囊，与大血管外膜相移行。
浆膜心包： 壁层：在纤维心包内面；
脏层：被覆心表面即心外膜（两层间为心包腔）。
3、心包窦：
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