遗失了故人系统概括病理学学科内容
【临床表现】：无明显症状，仅有血压↑，常有波动, 可有头昏、头痛。
(2) 第二期（动脉病变期） &细动脉硬化：主要特征病变
部位：肾入球A和视网膜A-最常见 病变：细A壁玻璃样变（透明变性）
镜检：细A管腔变小，内皮下间隙区→均质状, 红染无结构玻璃样物，管壁增厚。
肌型小动脉硬化： 部位：肾小叶间A、弓型A、脑的小A
病变：内膜胶原及弹性纤维↑ 中膜平滑肌细胞增生、肥大 血管壁增厚、管腔狭窄
(3) 第三期（内脏病变期） 心脏→高血压性心脏病 代偿：心脏向心性肥大 失代偿：离心性肥大
肾脏： 原发性颗粒性固缩肾
【病理变化】 肉眼： 双侧肾体积减小，重量减轻<100g，质地变硬 表面均匀弥漫细颗粒状
切面肾皮质变薄、 肾盂周围脂肪组织增生
镜下： 入球A玻璃样变+肌型小A硬化 肾小球纤维化和玻璃样变、肾小管萎缩、消失
间质：纤维结缔组织增生+ 淋巴细胞浸润
脑病变：脑血管硬化 【高血压脑病】：脑血管硬化及痉挛→脑水肿→中枢神经功能障碍
【主要表现】 颅内压升高、头痛、呕吐及视物障碍等，重者意识障碍、抽搐等，病情危重，如不及时救治易引起死亡，
称之为高血压危象
【脑软化】 表现：多发、微小梗死灶 结局：无严重后果。坏死组织被吸收→胶质瘢痕修复
【脑出血】：最严重、致命并发症
结局：小血肿→吸收，胶质瘢痕修复 中等出血→胶质瘢痕包裹→血肿或液化囊腔
视网膜病变： 病变：视网膜中央A发生细小A硬化 眼底血管迂曲，反光增强、动静脉交叉处
静脉受压；视乳头水肿，视网膜渗出、出血 表现：视力↓
2.急进型高血压/恶性高血压: 舒张压显著升高，>130mmHg 青中年多，进展迅速，易发肾衰竭。常原发，可继发
病理变化: 以肾为主，也可出现于脑和视网膜，细小动脉管壁纤维蛋白样坏死
增生性小动脉硬化： 内膜增厚，平滑肌细胞增生肥大，胶原增生, 管壁同心圆洋葱皮状增厚，管腔狭窄。
坏死性细动脉炎： 内膜、中膜纤维素样坏死，可见核碎裂和炎细胞浸润
入球小A受累，肾小球毛细血管丛节段性坏死 并发症：微血栓、出血和微梗死。
风湿病 （rheumatism）与A组乙型溶血性链球菌感染有关的主要侵犯全身结缔组织的变态反应性炎性疾病。 病变特点：结缔组织的变态反应性炎症 发病年龄: 5~15岁（6~9岁高峰）
