街风晚凉周血粒细胞数评价疗效。
三、血小板输注
（一）血小板制品
供临床应用的血小板制品包括富含血小板血浆、浓缩血小板、少白细胞血小板、冻存血小板等。以浓缩血小板应用最广泛。以下介绍常用的人工法和机采法制备的浓缩血小板。
1.人工法：每单位由200ml全血制备，约含血小板2～2.4×1010，尽可能于制备后6小时内输注。
2.机采法：应用血细胞分离机制备的血小板，可从一个供血者一次采得血小板约（2.5～
5）×1011个，为一个制备单位（1大单位）。保存期3～5天。
（二）血小板输注的指征：①外周血血小板计数＜20×109伴发出血者：如血液肿瘤（白血病恶组）及实体瘤等化疗、放疗后引起的骨髓抑制，以及其他原因引起的血小板减少有严重出血者为输注血小板的适应证。②血小板功能异常严重出血者。⑶对原发性血小板减少性紫癜，外周血中存在自身血小板抗体，故输入血小板很快破坏，止血效果较差，但在有危及生命的出血时，可应急输注血小板。③血小板数＜50×109／L作手术的患者。④血小板数＜20×109／L，随时有大出血的可能，根据病儿具体情况可预防性输注血小板。
（三）剂量和用法：按血小板10单位／m2或0.3单位／kg，可提高血小板数30×109／L计算，机采法血小板约为人工法的血小板10倍，可按1大单位／m2计算，输注速度越快越好。因输入的血小板存活期约4天（半存活期仅1～2天），故应每2～3天输1次，直至出血停止。
（四）输注血小板效果评价：临床上能控制出血症状>48小时为输入有效，而血小板数可无明显增加。输注血小板后1小时后可使血小板上升至50×109／L为输入有效。否则为无效性输注。反复多次输注输注血小板可发生同种异体免疫，此时，70%的患者血中可检出抗血小板的淋巴细胞毒抗体，致其输后血小板数不上升。
为避免免疫性的血小板无效性输注，可使用白细胞过滤器输注血小板。有些学者不主张预防性输血小板。如能选用单个供血者的血小板或输HLA相合的血小板，可减少免疫性的血小板无效性输注。
四、血浆凝血因子的输注
恶性肿瘤可伴多种凝血因子缺乏和DIC，可有严重出血。根据临床出血情况及有关实验室检查选用新鲜冰冻血浆及凝血因子制剂。
（一）新鲜冰冻血浆
1.新鲜冰冻血浆有其成分：新鲜冰冻血浆有效地保存血浆中各种生物活性成分及全部凝血因子（100mlFFP中白蛋白3.5g、纤维蛋白原0.2～0.4g、凝血因子70～100U、IG0.8～1.6g）。可有止血、抗休克、抗感染、补充血浆蛋白等作用。
2.新鲜冰冻血浆输注的指征：主要用于补充血容量和多种凝血因子。①凝血因子缺乏（DIC、消耗性凝血病、严重肝病、凝血酶原缺乏、先天性凝血因子缺陷、血友病等）。②免疫球蛋白缺乏及低蛋白血症等。③低血容量及休克等。
新鲜冰冻血浆输注有传播肝炎的危险，故应严格掌握输注新鲜冰冻血浆的指征，更不能作为补充营养剂输注。
3．新鲜冰冻血浆的剂量和方法：①凝血因子缺乏者：1ml/kg/次可增加凝血因子活性2%，一般用10～15ml/kg/次。②低血量者：10～25ml/kg/次。新鲜冰冻血浆溶化后2小时内输注。
（二）沉淀物：一个制备单位由全血400ml制成（每袋约25ml）。其中含有VIII因子（60～100u）、纤维蛋白原（150～250mg）、VWF及XIII因子等。融化后4小时内输注。
1.冷沉淀物输注的指征：①DIC引起的凝血因子缺乏、获得性Ⅷ因子、血管性假性血友病因子（VWF）缺乏。②门冬酰胺酶引起的低纤维蛋白原血症等凝血因子缺乏。③血友病
