2014年临床执业医师考试-内科学考前押题单选集5

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2014年临床执业医师考试-内科学考前押题单选集5

1. 肥厚型心肌病的治疗可考虑

A.安置DDD起搏器

B.射频消融术

C.狭窄处球囊成形术

D.冠脉内旋磨支架术

E.心肌打孔血运重建术

答案：A

解析：暂无解析

2. 再障的病理改变哪项是正确的

A.全身红髓容量增多

B.呈离心性损害

C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D.全身淋巴组织轻度增生

E.超微结构无明显的异常

答案：C

解析：暂无解析

3. 男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

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E.支气管扩张

答案：B

解析：暂无解析

4. 对上述治疗效果反应最早的指标是

A.血红蛋白升高

B.白细胞数量上升

C.网织红细胞计数

D.叶酸、维生素B12含量升高

E.铁蛋白含量升高

答案：C

解析：暂无解析

5. 对PPD试验结果的解释哪项是错的

A.阳性表示曾有结核感染

B.免疫抑制者常阴性

C.弱阳性可为卡介苗交叉反应

D.阴性可以排除结核病

E.强阳性可以支持结核诊断

答案：D

解析：暂无解析

6. 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(．300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B.饮食疗法+胰岛素

C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

D.单纯胰岛素治疗

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E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

答案：B

解析：暂无解析

7. 该患者可能发生的严重并发症是

A.心包炎

B.急性胆囊炎

C.肠出血、肠穿孔

D.支气管肺炎

E.肝昏迷

答案：C

解析：[解题思路] 1．IgG持续时间较长，不能据此抗体谚断甲肝。该病人有稽留热，表情淡漠，右下腹压痛，白细胞减低，应考虑存在伤寒。因此应选E。3．喹诺酮类药物为伤寒首选药物。4．A、

B、D、E均非伤寒并发症。

8. 慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是

A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100～200ml静点

C.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射

D.口服离子交换树脂15～30g，3次/天

E.透析治疗

答案：E

解析：[解题思路] 慢性肾功能衰竭发生高钾血症时可以采取如下措施①10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射，以对抗高血钾对心肌的毒性作用；②补碱，用11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100～200ml静点可促使钾离子向细胞内转移，从而使血清钾暂时下降；③高糖胰岛素，应用50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射，同样可促使钾离子向细胞内转移；④口服离子交换树脂可以通过胃肠道排泄钾，应该说是一个不错的方法，但速度太慢，用于急救显然不合适。而透析治疗可以在较短的时间内快速的把钾离子排出体外，对抢救高血钾来说，应该是一个最有效的措施。

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9. 中毒的治疗原则是

A.立即终止接触毒物

B.使用特效解毒药

C.清除进入体内的毒物

D.对症处理

E.以上均是

答案：E

解析：暂无解析

10. 外周血中不出现幼红细胞的疾病

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.低增生性白血病

E.再障

答案：E

解析：暂无解析

11. 机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是

A.首次感染结核菌后的反应剧烈

B.结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散

C.机体对结核菌已具有免疫力

D.人体对结核菌的自然免疫反应

E.说明机体对结核菌无免疫力

答案：C

解析：暂无解析