曲马多与吗啡用于术后静脉自控镇痛的效果比较(2)

曲马多与吗啡用于术后静脉自控镇痛的效果比较

评分标准 （1）疼痛评分用VAS评分（0为无痛，10为最痛）。（2）镇静评分：0分，清醒；1分，嗜睡但能被中等大小的声音唤醒；2分，嗜睡但能被中等程度的碰触唤醒；3分，嗜睡，只能被用力的刺激唤醒。（3）恶心评分：0分，无恶心；1分，休息时无恶心，运动时稍有恶心感；2分，休息时有间断的恶心感；3分，休息时有持续的恶心感，运动时有严重的恶心感。（4）呕吐评分：0分，无呕吐；1分，轻度呕吐（1～2次）；2分，中度呕吐（3～5）；3分，重度呕吐（6次以上）。

观察项目和标准 术后4、8、12、20、36 h 分别观察BP、HR、RR、VAS以及恶心、呕吐、镇静评分、眩晕、口干等不良反应。RR〈10次/分认为呼吸抑制。

统计分析 SPSS9.0版本用于数据的统计学处理，P〈0.05认为有统计学意义。

结 果

两组间性别、年龄、体重、手术种类、手术持续时间均无统计学

差异（表1）。VAS评分在术后4、8、12、20、28、36h 两组间相似无统计学差异（表2）。需给予哌替啶镇痛的病人：曲马多组有5例；吗啡组有4例。术后第1天恶心、呕吐的发生率曲马多组高于吗啡组（P<0.05）；术后第1天吗啡组的镇静作用高于曲马多组（P<0.05）（表3）。两组均未发现病人发生呼吸抑制。曲马多组头晕和口干的发生率高于吗啡组，但无统计学差异。