半月板桶柄状撕裂的MRI诊断与关节镜下分类的相关研究(2)

60。)，冠状面sE序列T1W1(TR=450

nl$，TE=13

ms)

和多回波序列(medieecho，ME)1"2W1(TR=905In$，

TE=26

ms)，所有患者均常规做以上4个序列检查，

视野(FOV)均为150IIls，层厚3mm，间隔0．9

mm。

1．3据郑卓肇等…膝关节半月板桶柄状撕裂异常信号的分类，将其分为5种征象：①双后交叉韧带征：矢状位扫描位于后交叉韧带前下方并与之平行的低信号影。②半月板翻转征：矢状位扫描前角异常肥大征，高度>6mln；双半月板前角征，半月板前角后方又出现清晰的半月板结构，后角明显变小或消失。③空领结征：矢状位扫描显示半月板体部完整领结形态的层数少于2层。④碎块内移征：冠状位或矢状位，髁间窝内见到的条状或团块状的低信号影像。⑤外周残半月板征：冠状位扫描，与关节囊相贴处的半月板明显变小，信号异常或无异常。半月板MRI异常信号根据Crues分级标准。2结果

63例患者MRI诊断为桶柄状撕裂，关节镜下得到证实。有4例MRI未发现但关节镜下得以证实有桶柄状撕裂。伴有前交叉韧带损伤的有5例。以关节镜下诊断为金标准，对其相应的MRI诊断符合率(见表1)。53例为内侧半月板，12例为外侧半月板。MRI检查与关节镜下手术相隔时间平均为4d。从表1中可以看出，碎块内移征及空领结征灵敏度最高，分别为84．6％和81．5％。而双PCL征、半月板翻转征、外周残半月板征分别为43％、21．5％、29．2％。

表1