内蒙古自治区诊疗收费标准

暮烟疏雨之际 分享 2022-05-09 下载文档

特急

内蒙古自治区卫生厅文件

内卫发〔2010〕58号

关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知

各盟市卫生局,自治区级新农合定点医疗机构:

为进一步规范和统一我区新型农村牧区合作医疗(以下简称新农合)基金补偿范围,保证基金有效合理使用,巩固和发展新农合制度,自治区卫生厅研究制定了《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗诊疗项目(试行)》(以下简称《诊疗项目》),现印发给你们,并将有关事宜通知如下:

一、《诊疗项目》以《内蒙古自治区医疗服务项目价格管理暂行办法》为依据,分为新农合基金不予补偿的诊疗项目、部分补偿的诊疗项目和全部补偿的诊疗项目。不予补偿的诊疗项目用“●”标

1

注,部分补偿的诊疗项目用“◆”标注。属于新农合基金不予补偿的诊疗项目发生的费用,新农合基金不予补偿。属于新农合基金部分补偿诊疗项目发生的费用,由各地根据基金承受能力,确定补偿比例;自治区级新农合定点医疗机构补偿比例确定为60%,其他各级定点医疗机构补偿比例,原则上不得低于40%。

二、各级新农合经办机构和定点医疗机构要严格执行全区统一的《诊疗项目》,加强诊疗项目审核和监督,不得擅自增减诊疗项目。

三、心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头、小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料等医用材料费用,国产的个人先自付30%,进口的个人先自付60%,其余费用纳入新农合基金补偿范围。

四、各级新农合定点医疗机构要尽可能使用全部补偿的诊疗项目,确需使用不予补偿诊疗项目和部分补偿诊疗项目进行诊疗的,要告知并征得参合农牧民或其家属同意。

五、自治区级新农合定点医疗机构2010年8月10日起执行新的《诊疗项目》,其他各级定点医疗机构于2010年10月1日起执行。各地要做好诊疗项目的调整工作,按时执行全区统一的《诊疗项目》。自治区将根据各地的执行情况及农村牧区医疗服务需求变化情况,适时调整《诊疗项目》。各地在执行过程中如有意见和建议,请及时与自治区卫生厅农村牧区卫生管理处联系。

联 系 人:岳 峰

联系电话:0471—6944128

2

附件:内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗诊疗项目(试行)

主题词:卫生 农村牧区 通知

内蒙古自治区卫生厅办公室 2010年8月9日印发 信息公开选项:主动公开 校对:岳 峰 共印2份

3

附件

内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗诊疗项目

(试行)

二○一○年八月

4

一、综合医疗服务类

本类说明:

1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目,共计 四类86项。本类编码为100000000。

2、一般医疗服务项目中的挂号费、诊查费、住院床位费,已根据不同级别医院拉开档次分别计价。

3、多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中,如护理、抢救、注射、换药等等。

4、门诊挂号有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费。

(1)经医生指定转科或在院内换号诊断的病人。

(2)做了化验或其它检查,于当日又就诊的病人。

5、专家门诊每半日挂号不得超过15人次。

6、住院床位费:

(1)入院时间的计算:入院当天不论什么时间入院按一天计算,出院当天不论什么时间出院均不算(计入不计出)。 (2)各类病房设施按要求给予提供。

(3)床上用品(床单、被套、枕套)每周必须换洗一次,临时污染需要拆洗、消毒的每次可收取4元,传染病人使用物品需要销毁可按造(进)价收取,婴儿用一次性尿布(垫)每块0.30元,每天不超过5元。

(4)一次性脸盆、大小便器须事先征求病人意见,由病人自愿购买。

7、收取抢救费应严格按大、中、小抢救所规定要求,做不到的不准收此项费用。收抢救费当天,不收重症监护、特、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理。

8、收取各项护理费应根据医嘱和所要求内容严格掌握,做不到的降级收费。

9、各种医用一次性卫生材料、物品及诊疗过程中消耗的药品、试剂收取时,应按除外内容和说明中所列的项目执行。收取标准为:10元以下加15%;10元—100元加10%;100元—1000元加8%;500元—1000元加6%;1000元—2000元加5%;2000元以上加3%。

5

6

最高限价 编码 项目名称 项目内涵 除外内容计价单位三级二级一级 说明

11 (一)一般医疗服务

1101

1.挂号费

110100001 挂号费

含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单

计算机预约挂号服务、初诊建病历、病历手册

次 0.60.5

0.4

门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次挂号费,计算机预约挂号加收2元,使用计算机联网挂号的医院可收取就诊卡1元。病历(手册)按0.50元收取。

1102 2.诊查费

门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。 110200001

普通门诊诊查费

指医护人员提供

(技术劳务)的诊疗服务

次 2 1

1

110200002

专家门诊诊查费●

指高级职称医务人员提供(技术

劳务)的诊疗服务

次

1102000021 知名专家●

1、任主任医师职称8年以上;

2、博士生导师;

3、享受政府津贴的知名专家;

4、名老中(蒙)医(需报卫生厅批准)。 次 15 10

△

1、每半日限制挂号10人;

2、专家诊查区域须与普通门诊分开,设独立的诊查室、候诊室;

1102000022 正教授(主任医师)● 次 4 3 2

1102000023 副教授(副主任医师)●

次 3 2 1.5 110200003 急诊诊查费●指医护人员提供

的24小时急救、急症的诊疗服务 次 4 3 2 110200004

门急诊留观诊查费● 含诊查、护理等

日

9

8

6

110200005 住院诊查费●

指医务人员技术劳务性服务

日 2 1 1

每天收一次,未做诊查的住院病人不收费,包括三级查房

1103

3.急诊监护费

7

最高限价 编码 项目名称 项目内涵 除外内容

计价单位

三级二级一级

说明

110300001 急诊监护费

含监护、床位、诊查、护理 监护仪器

日 60 50

40

符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算 1104 4.院前急救费

110400001 院前急救费

包括内脏衰竭、

外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救;不含出诊费、诊查费、监护费

化验、特殊检查、

治疗、药物、血液

次

20 15 10

1105 5.体检费

110500001

体检费● 含内、外(含皮

肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查,写总检报告 影像、化

验及特

殊检查 次 15 14 13 不另收挂号费及诊查费

1106 6.救护车费

110600001 救护车费● 含来回里程;不含院前急救 公里15 15 15 往返五公里以内(含五公里),超过五公里加收3元

/公里 1107 7.取暖费

110700001 病房取暖费 保健病房按床位费30%收1107000011 一人间 日 4 3.5 3.5 1107000012 二人间 日 3.5 3 3 1107000013 三人间以上

日 3 2.5 2.5 1108 8.空调降温费

110800001 病房空调降温费 保健病房按床位费40%收1108000011 一人间● 日 10 8 6 1108000012 二人间● 日 7 6 5 1108000013 三人间以上●

日 5 5 4

1109

9.床位费

含日常消毒费

8

最高限价 编码 项目名称 项目内涵 除外内容

计价单位

三级二级一级

说明

110900001

普通病房床位费

含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、

床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等

陪床费:普通病床1元/日,保健病床3元/日、医院提供临时卧具收5元/

日、肿瘤病床加收20%/日。

1109000010 普通病房一人间床位费 日 20 16 14 1109000011 普通病房二人间床位费 日 16 13 11 1109000012 普通病房三人间床位费 日 14 10 8 1109000013 普通病房四人以上床位费

日 12 8 6

1109000014 保健病床● 设独立卫生间、其他同上

11090000141 一人套间 日 60 40 △ 按普通床位报销 11090000142 一人间 日 40 25 △ 按普通床位报销 11090000143 二人间 日 35 20 △ 按普通床位报销 11090000144 三人间 日 25 20 △ 按普通床位报销 1109000015 抢救室

必须装有抢救设备、抢救用药、氧气、吸痰器等

11090000151 一人间 日 30 20 10 11090000152 二人间以上 日 25 15 10

1109000016 烧伤病房 必须是封闭隔离管理(含日常消毒),开放管理在

普通床位费上加收20% 11090000161 一人间 日 35 30 25 11090000162 二人间 日 30 25 20 11090000163 三人间以上

日 25 20 15

1109000017 精神病床 含洗澡、卫生费 日 在普通床位费上加收30%1109000018 传染病床 11090000181 开放管理 日

在按普通床位报销上加收30%

11090000182 封闭管理 日 在普通床位费上加收40%1109000019 爱婴医院母婴同室

必须设有婴儿床(不另收费),取消婴儿室

11090000191 一人间 日 40 30 20 按普通床位报销 11090000192 二人间 日 30 20 15 按普通床位报销 11090000193

三人间以上

日

25

18

15 按普通床位报销

9

最高限价 编码 项目名称 项目内涵 除外内容

计价单位

三级二级一级

说明

110900002

层流洁净病房床位费

指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间,采

用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统

日 10080 △ 不开设备时减半收取

110900003

监护病房床位费

指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、

CCU 标准的单人或多人监护病房,相对封闭管理

日 35 30 25

保留普通床位的,普通床位另计价

110900004

特殊防护病房床位费 指核素内照射治

疗病房等

日 50 40 △

110900005 急诊观察床位费 日 6 5 4

符合病房条件和管理标准的急诊观察床,按病房有关标准计价,床位费以日计算,不足半日按半日计价

1110 10.会诊费

111000001 院际会诊● 外阜加倍收取按日计算 1110000010 主任医师● 次 60 30 △ 1110000011 副主任医师● 次 40 20 △ 1110000012 主治医师● 次 20 10 △

111000002 院内会诊 科内会诊不收费,必须是跨专业会诊,住院医师以

下会诊不收费 1110000020 主任医师● 次 10 7 4 1110000021 副主任医师● 次 8 5 3 1110000022 主治医师● 次 5 3 2

111000003 远程会诊● 小时200190180 12

(二)一般检查治疗

1201 1.护理费 药物、特殊消耗材料及特殊仪器

重症监护、特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理每日只能

收取一种。

10最高限价 编码 项目名称 项目内涵

除外内容计价单位三级二级一级 说明 120100001 重症监护 含24小时室内

有专业护士监

护,监护医生、护

士严密观察病

情、监护生命体

征、随时记录病

情、作好重症监

护记录及各种管

道与一般性生活

护理

小时 3 2 1.5 120100002 特级护理 含24小时设专

人护理,严密观

察病情、测量生

命体征、记特护

记录、进行护理

评估、制定护理

计划、作好各种

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