浮生若梦A、高流量吸氧
B、立即平卧，头偏向一側
C、氧气湿化瓶中用50%酒精
D、皮下注射吗啡
E、病人坐位，四肢下垂
答案：B
为
55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置V
T
A、350ml
B、450 ml
C、550 ml
D、650 ml
E、750 ml
答案：B
【最新整理，下载后即可编辑】
56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH
O，尿量
2
25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足
B、左心衰
C、血管扩张
D、容量负荷过多
E、以上都不对
答案：A
57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰
B、速度不超过10mmol/h
C、不能从外周静脉泵钾
D、不能静脉推注
E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案：B
58、影响动脉血压的因素不包括：
A 心输出量
B 心率
C 外周阻力
D 大动脉血管弹性E循环容量
答案：E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿
B 降低脑缺血再灌注损伤
C 提高脑对缺氧的耐受性
D 控制抽搐
E 降低脑代谢率
答案：D
60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿
B 氮质血症
C 低氧血症
D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D
62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当
A 立即用呼吸兴奋剂
B 拆线清除血块
C 吸痰给氧
D 应用止血剂
E气管插管或气管切开
答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
【最新整理，下载后即可编辑】
A 力劝戒烟
B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗
C 鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食
D 指导作腹式呼吸锻炼
E 高浓度吸氧
答案：E
64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外
B 重建胸膜腔内负压
C 压力调节管应位于水面下8-10cm
D 预防纵隔摆动
E 预防感染
答案：C
65、影响CVP的因素除外
A 体位
B 零点位置
C 测压管道通畅性
D 中心静脉置管部位
E 管道密闭性
答案：D
66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰
B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3
D、一次持续吸引时间不超过15s
E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案：C
67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置
B、定时清点，班班交接
C、随时处于备用状态
D、上锁，钥匙专人保管
E、用后及时清理补齐
答案：D
68、“十字法”不包括
A、安静
B、安全
C、舒适
D、整洁
E、规范
答案：E
69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号
B、姓名
C、入院方式
D、诊断
E、阳性体征
答案：C 【最新整理，下载后即可编辑】
70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）
毫升即可判断有活动性出血。
A、50
B、200
C、100
D、150
E、250
答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管
B、选择易于固定的
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针
D、穿刺点皮
肤消毒范围应超过5X5cm
E、留置时间一般为3-5天
答案：A B C E
2、ICU病人的压力因素有
A 环境陌生
B 经济因素
C 与亲人隔离
D 疾病折磨
E 丧失独立自主性
答案：A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
A 尽可能减少活动
B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤
D 电极放于肌肉丰富的地方
E 电极线从腋穿出
答案：A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
A 意识突然丧失
B 大动脉搏动消失、心音消失
C 瞳孔散大
D 呼吸停止
E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意（）
A 观察病人ECG变化
B 严格限制含钾液体
C 勿使用库存血
D 采用极化液，让K+ 进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀
B 可从胃管内注入药
物
【最新整理，下载后即可编辑】
C 可从胃管内补充水电解质
D 有利于胃肠功能的恢复
E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
A 防止注射部位组织硬化
B 防止注射部位脂肪萎缩
C 防止胰岛素过敏反应
D 防止发生低血糖
E 防止胰岛素吸收不良
答案：A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm
B、引流瓶开口与侧脑室平面平行
C、每日引流量以不超过500mc为宜
D、每日引流量以不超过1000mc为宜
E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足
B、心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、ADH分泌减少
E、亚低温治疗中
答案：A、B、C 10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
A出血压迫气管B喉头水肿
C气管塌陷D喉返神经损伤
E喉上神经损伤
答案：A B 11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形的QRS波
E T波与QRS波群主波方向相反
答案：C D E 12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
【最新整理，下载后即可编辑】
A、血管活性药物应单独通道泵入
B、血管活性药物连接在深静脉管近端
C、TPN可与普通液体在同一通道输入
D、血液制品可与普通液体在同一通道输入
E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13、属于人工气道的是：
A、气管内插管
B、口咽管置管
C、人工鼻
D、气管切开置管
E、环甲膜穿刺置管
答案：A B D E
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水
B、每日更换湿化瓶的湿化液
C、呼吸机管道一人一换
D、长期带机病人应每周更换
E、避免管道折叠
答案：A B C D E 15、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射
答案：A B C D
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。
2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。
3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。
4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。
5) 填写麻醉记录单。
【最新整理，下载后即可编辑】
6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏
内确认签字。
7) 执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1）立即心前区叩击1-2次。
2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。
3) 人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4) 胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸
行胸内按压。
5) 立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。
6) 给予心电监护，及时描记心电图。
7) 如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。
8) 给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9) 密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1）平卧或中凹位。
2）给氧、吸痰。
3) 建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。
4) 床边监护（p\r\bp\spo2\cvp）
5) 留置导尿，监测每小时尿量并记录。
6) 保暖、保持正常体温。
7) 准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”？
温度（38---400C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。
5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。
【最新整理，下载后即可编辑】
6、颅内压升高三主征是指的什么？头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么？早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？
1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；
4）呼吸道感染；5）氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面？
1）电解质平衡；2）渗透平衡；3）酸碱平衡；4）水平衡；5）阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？
整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
【最新整理，下载后即可编辑】
