二类严选# 1
氧气雾化吸入技术操作标准
2017
年3月修订
项目 操作流程 操作标准
分值 评分细则
扣分
仪 表 2分 报告姓名
语言流畅
2分 1.紧张,不自然,语言不流畅
-1 操作项目
举止符合要求
2.着装不符合医院要求
-1 操作 前 30分
双人查对 确认医嘱无误(查对患者床号、姓名、药物、用法、剂量等)填写治疗卡 3分 3.查对不全面 -3
个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 4分 4.未洗手 5.洗手步骤有误 6.未戴口罩 7.戴口罩方法有误
-1
-1
-1
-1 物品准备 氧气雾化吸入器1套、氧气装置1套、药物、生理盐水(或灭菌注射用水)治疗盘、碘伏、75%酒精、棉签、砂轮、注射器、纱
布、弯盘、治疗卡、手电
筒
9分 8.未准备齐全 -1
检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期
2分 9.未查对 -2 检查药液质量
药物名称、剂量、浓度、有效期,药液有无沉淀、
浑浊、絮状物、变色等不能使用现象 4分 10.未查对药品名称及有效期 11.未查对药液质量
-2
-2
双人核对 抽吸药液 双人核对药液 将药液抽吸至注射器内,与安瓿一同放于治疗盘内 8分 12.药液准备错误 13.未双人核对 14.安瓿未消毒 15.污染一次 16.手持注射器方法不正确
-3
-2
-1
-1 -1
二类严选#
2
操 作 中 55分
携用物至床旁
核对患者床号、姓名,评估患者目前状况(用药史、过敏史),评估呼吸系统情况:有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况,评估患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等
8分 17.未正确查对 18.评估不全面
-3 -5
解释操作目的 向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、注意事
项及配合要点,取得患者合作,协助取舒适体位,指导患者学会用口吸气、鼻呼气的方法
6分 19.解释不到位 20.未取舒适卧位 21.未指导患者呼吸的方法
-2
-2 -2 安装氧气装置 安装氧气装置于中心治疗带,回拉检测连接紧
密,检查是否漏气
14分
22.未检查 -2
安装雾化器装置、注入药液 安装氧气雾化器各部件并检查是否完好,有无松动、脱落等异常情况,再
次核对患者,治疗单及药物信息,将药物注入雾化器药杯内(不超过8毫升)注:氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释(口述)
23.安装不正确 24.未检查完好性 25.未核对
26.药物注入剂量不正确 27.未口述
-3 -2 -3 -2 -2
调节氧流量 指导患者 雾化吸入 将雾化器与氧气装置紧密连接,打开流量表至6-8L/min 雾化器出雾后
指导患者手持雾化器,将口含嘴放于口中深呼吸,指导患者均匀地用口吸气,用鼻呼气
8分
28.连接不正确 29.流量不正确 30.未正确指导患者
-3 -2 -3 观察有无不适 操作后核对,观察患者对雾量是否耐受,必要时给
予适当的调整,时间15-20分钟
8分 31.未核对
32.未及时观察
-3 -2 告知注意事项 告知患者雾化吸入过程中,如有不适(胸闷、憋气、剧烈咳嗽),及时通
知医护人员
33.未告知
-3
治疗完毕 取下口含嘴(或面罩),关9分
34.未先取下口含-2
二类严选#
3
闭流量表开关,指导患者有效咳嗽咳痰,协助清洁口腔、纱布擦干患者面部
嘴(或面罩) 35.未关闭流量表36.未指导有效咳痰
37.未清洁口腔、面部
-2 -3 -2 整理床单位 取舒适卧位,整理床单位,对患者的配合表示感谢 2分 38.未取舒适体位
39.未整理床单位
-1 -1 操
作
后
8分
分类处理用物 一次性雾化吸入器为病人专用,其口含嘴和药杯洗净晾干备用,纱布、注
射器弃于医疗垃圾桶
3分 40.用物处理不正确
-3
洗手、记录 七步洗手法洗手 治疗单上签执行时间与
全名;护理记录单上记录操作日期、时间,所用药物名称、剂量、浓度,痰液颜色、性质、量及患者反应,并签名 5分 41.未洗手
42.记录不完全
-2
-3
理论提问 5分
相关知识点:
(一)氧气雾化吸入的概念:借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。 (二)氧气雾化吸入的目的:
湿化气道,协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染 (三)指导要点:

