我国的临床营养支持(2)

自20世纪70年代至今，临床营养支持虽已经过30余年，确有很大的进步，解决了很多病人的营养问题，促使他们康复。然而，还有许多理论与临床实际问题未能解决，如严重感染、创伤等高分解代谢状态病人的营养支持问题，肿瘤及慢性消耗性疾病如肝硬化病人的营养补充问题，都尚未能得到解决。

因而还需从代谢、器官功能特需营养供给等方面进行研究解决;还需要组织专门机构和专门人才进行专项研究。仅从临床应用的技术上调整营养物质的量与质，实难以达到目的。 根据营养支持的目的，营养支持可分为三类：补充营养、支持营养与治疗营养。补充营养是为那些存在营养不足的病人补充较多的营养，以纠正营养不良;支持营养是为那螳原无营养不良，但因急性疾病，消耗大量增加，为维持机体的基础需要与补充额外消耗而给予相应的营养，以支持机体维持代谢的正常进行;治疗营养是通过提供某些营养物质以达到治疗的目的。现时已有谷氨酰胺、膳食纤维加生长激素的短肠综合征康复治疗，能使一些短肠病人的肠黏膜增殖代偿，经肠道营养或恢复口服营养，而无需肠外营养就可以维持机体的营养需要量。又如谷氨酰胺、精氨酸、鱼油也有免疫调节功能，减少感 染等并发症，促进病人康复，更有对某些疾病如慢性炎性肠病(IBD)起治疗作用。故近年来有免疫营养(immune nutrition)与药理性营养素(pharmaconutfi—tion)之称。这些都为我国具有研究条件的人员及机构提供了研究方向。

我们的国家在迅速发展，医学也在不断进步，临床营养支持不应停留在临床一般应用上，更应加速基础理论知识的深入学习、普及，组织力量研究那些亟待解决的难点。

我国的临床营养支持已经历了30余年从无到有，由少到多，由不知到知的过程，其应用前景广阔，有待我们专业工作者为众多病人的利益奋力研究、发展，达到一个理论深、技术新、效果好的水平。