沧月哀荒(9)生活能力训练：主要是练习床上移动，在术后第2～3天，在他人帮助下进行：①向侧方移动：患者健腿弯曲用力支撑床面的同时，抬起臀部，他人在患者患侧一手托住臀部，另手托住膝部，使患腿与臀部同时托起。在健腿用力下，身体和患肢同步向侧方移动。注意切忌身体侧方移动时下肢仍固定不动而造成患髋内收；②一般情况下，不允许侧卧位。如特殊情况(如预防并发症或治疗的需要)必须侧卧者，在向健侧翻身时，需要由有经验的治疗师或护理人员协作进行，一手托住臀部，另手托住膝部，将患腿与身体同时转为侧卧位，并在两腿间垫上枕头，使髋部处于一定的外展位。移动过程中应切忌髋部内收、旋转。
2.2 术后第2周［6～8］：康复重点是加强患侧下肢不负重下的主动运动，改善关节活动范围，进一步提高肌力，增加床上自主活动能力。
(1)在无痛范围下进行主动的患侧髋膝屈伸能力训练，屈髋度数为45°～60°(侧入路切口)或小于30°(后入路切口)，可在患肢下方放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸活动。
(2)在无痛范围内加强患侧髋周围肌群的力量性训练。股四头肌训练有几种方法：①助力下直腿抬高，即在床上方装一固定滑轮，用吊带的一头托住踝部，另一头患者自己用手握住。通过手的助力帮助完成直腿抬高活动。直腿抬高度数为30°，每个动作保持10秒钟，重复20～30次，并逐渐减少手的助力，向主动直腿抬高过渡；②主动进行下肢直腿抬高活动，方法同上；③身体向患侧移动或向下移至床边，让小腿自然垂挂于床边，膝弯曲90°。然后做主动伸膝运动，保持10秒钟，重复20～30次，可能的情况下进行渐进性抗阻练习。活动中避免髋部的旋转。
(3)逐渐抬高床头高度，直至患者能在床上半坐位。外侧入路切口的患者，上半身抬高45°～60°，后方入路切口为30°以内。每天重复多次，以克服体位性低血压的影响。有条件时可用直立床训练患者。
(4)加强床边体位转换训练，包括：①半坐-躺转换练习：利用双上肢和健腿支撑力向侧方移动身体，并与床边成一定角度。患侧下肢抬离床面与身体同时移动，使得双小腿能自然垂于床边。然后双上肢及健腿用力支撑半坐起。要求身体重量尽量落在患侧，患髋弯曲不要超过70°(后入路切口)或90°(侧入路切口)，并保持两腿分开。半坐起后可在背部用支持垫稳住，躺下则是上面的逆向重复。要求高床脚、硬床板，以减轻患者坐起时患髋的屈曲程度；②坐-站转换练习：患者在高床边坐位下健腿着地患腿朝前放置(防止内收及旋转)，利用健腿的蹬力和双上肢在身体两侧的支撑力下挺起臀并借助他人的拉力站起；注意在转换过程中避免身体向两侧转动。有条件时，利用直立床帮助患者从卧-站体位转换。站立位下健腿完全负重，患腿可不负重触地。
(5)克服体位性低血压后，在床边(或平行杠内)练习健腿支撑站立平衡，保持健腿能单独支撑5～10分钟，此时患腿不负重触地。
