全髋关节置换术后康复(2)

人工髋关节置换术后肌力训练术后康复最重要的部分。我们强调人工关节置换术后要

尽早开始肌力训练，术后第1天即开始在无痛的情况下进行患肢踝关节全范围屈伸运动，股四头肌，腘绳肌，及臀肌的等长收缩训练。术后第7天骨水泥型可开始100%负重；非骨水泥型20%负重，6周之后逐渐增加到100%负重。根据病人的情况酌情不断增加肌力训练的频率、强度及进行抗阻肌力训练。使病人的髋周肌力尽早得以恢复，早期肌力训练还可以促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。

关节活动度训练在手术后疼痛减轻就应进行，训练早期要避免易使人工关节脱位的动

作及体位。

人工髋关节置换由于手术的入路、人工假体的类型及假体固定方式均有不同，加上患

者的个体差异，康复治疗一定要因人而异，具体操作中应多与手术医师沟通，这样才能安全有效的进行康复治疗。

全髋关节置换术后康复训练程序

文章来源： 2006-7-28 11:41:00

目前，国内许多大医院开展了全髋关节置换手术，手术技术操作已逐渐完善及提高

［2，3］［1，4］。但术后通常需较长时间卧床，影响患者功能恢复。术后早期康复训练对恢复患者肢体功能十分重要，并直接影响到手术治疗效果及患者以后的生活质量。为此，我们制定了全髋关节置换术后康

复训练程序，目的在于指导患者如何在术后早期开始康复训练，促进患者早日康复。

1 术前指导

行全髋关节置换术的患者大部分为股骨颈骨折及股骨头病变患者，术前指导的重点是减少病变损害的程度，减轻患者的痛苦及心理负担，学习并掌握术后锻炼的方法，为术后康复打下基础。具体方法：

1.1 尽量维持患侧下肢于中立位，必要时用箱型足夹板或穿“丁”字鞋，避免过多移动加重病变部位的损伤。

1.2 在积极准备手术的同时，患者应根据治疗需要(如股骨颈骨折)进行患侧下肢持续皮牵引或骨牵引，牵引重量为3～5kg，作用是减轻损伤部位的疼痛及肌肉痉挛，减轻髋关节内及病变部位的压力，防止病变部位损伤进一步加重，尽可能维持患肢于中立位。

1.3 重点应加强患侧髋外展肌群、股四头肌静力性收缩练习以及踝关节、足趾的主动活动，要求每次收缩保持10秒，重复10～15次，每天2～3次。

1.4 加强健侧下肢各关节主动活动和肌力练习，包括直腿抬高、做髋膝踝抗阻屈伸运动，次数根据患者的体力情况而定，每天2～3次。