质量管理制度
1、质量监测制度
(1)有专职或兼职的质量检测员,以高度责任心,认真执行质量
检验标准,实事求是的对各岗各班各项工作质量进行定期检查,如检查结果有疑问,应重新检查。
(2)设立质量检测室,负责对蒸馏水、灭菌器、已灭菌物品(一
次性与非一次性)、房间空气等的质量检测。
(3)检测结果应及时登记,并报告护士长。
(4)对购进不合格的器材可提出建议并拒用,甚至退货。
2、输液反应追查制度
(1)发生输液热源反应后,由病房立即报告院感染办、护理部并保留全套输液器及其原瓶残留液待检。
(2)病房护士填写输液反应登记表。
(3)负责检验人员为判断输液反应原因,可根据需要抽检同批号其它药品,被检单位不得拒绝。
(4)消毒供应室接到通知后,应立即通知器械科,由器械科安排送检同批号输液器具,将检验结果报告有关领导并存档,同时填写输液反应追查表。
3、各科室使用供应物品处理制度
(1)使用后的一切污染器物应用消毒浸泡后进行常水处理(注射器拔开浸泡,输液器排空管内液体,去掉针头浸泡,诊治包内物品要准浓度准时间浸泡后进行常水冲洗),凡消毒供应室检查不合格者退回病房,重新处理。
(2)各种包布不得作为它用,每次用后进行洗涤,以保持包布的洁净。
(3)传染病人所用物品先经特殊消毒处理,在物品包外注明传染病人用物后在交于供应室,进行灭菌后再处理。
4、高压灭菌效能监测制度
(1)压力蒸汽灭菌器每年由当地压力监测中心,监测发证后方

