潍坊市企业职工生育医疗费联网证明(2)

潍坊市企业职工生育医疗费联网证明。。。潍坊的办医疗保险报销必填。

潍坊市企业职工生育医疗费联网证明

企 业 名 称： ___________________

生育职工姓名：___________________

身份证 号码： ___________________

生育证 编号： ___________________

联 网 医 院： ___________________

经办人：

年 月 日 ·················································· （定点医院留存联）

潍坊市企业职工生育医疗费联网证明

____________医院：

____________（企业名称）职工_________，身份证号码_____________，生育证编号____________，符合生育保险待遇申报条件，请予办理生育医疗费联网结算。

社保中心:(印章)

年 月 日 注：该证明有效期为30天。