中风病诊疗常规[1](3)

囧小猫 分享 2021-04-05 下载文档

痰多 偶有咯痰 咯痰较多 痰涎壅盛或喉中痰鸣

气短乏力 偶有气短 动则气短 安静时即感气短

自汗 安静时汗出 偶有汗出 动则汗出

便干便秘 大便干,每日1次 大便干,2-3日1次 大便干硬,数日不行

口干口渴 口干微渴 口干欲饮 咽干口燥

舌质红 微红 较红 红绛

舌质暗 略暗 较暗 紫暗

舌苔黄腻 薄黄腻 黄腻 黄厚腻

[治疗要点]

一、中风中医证候诊断标准及治疗常规 (参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效标准》(试行))

1风痰火亢证 痰热瘀血夹风火上犯于脑。

主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,发病突然。

次症:头晕目眩,心烦易怒,肢体强急,痰多而粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:平肝泻火通络 天麻勾藤饮合镇肝息风汤加减

基本方药:天麻12g 勾藤15g 夏枯草12g 生石决明15g 川牛膝12g 黄芩9g 梔子9g

加减法:头晕头痛加菊花6g 桑叶9g

心烦易怒加丹皮12g 赤芍15g

便干加瓜蒌15g决明子15g 生大黄6g

成药选用:牛黄清心丸 清心安神,化痰熄风。1丸 bid。 静脉滴注:清开灵注射液30ml加入5% GS 250ml静脉滴注qd 或bid ;10-14天为一疗程。

2风火上扰证 肝阳上亢,风火相煽,鼓荡气血逆乱上冲犯脑。 主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,病势突变,神识迷蒙。

次症:颈项强急,呼吸气粗,便干便秘,尿短赤,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

治法:清热熄风 开窍醒神 天麻勾藤饮、羚羊勾藤汤加减 基本方药:天麻9-12g勾藤15g生石决明15-30g黄芩9g梔子9g


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