中风病诊疗常规[1](2)

囧小猫 分享 2021-04-05 下载文档

意识障碍。有颈动脉系统和/或椎—基底动脉系统症状和体征。腰

穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗塞。栓子的

来源可为心源病或非心源病,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘

膜等栓塞症状。

3 腔隙性梗塞

1) 发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。多

无意识障碍。应进行头颅CT或MRI检查,以明确诊断。临床

表现都不严重,较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性偏、共济失

调性清偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。腰

穿脑脊液无红细胞。

4 无症状性脑梗塞 为无任何脑及视网膜症状的血管疾病,进为

影象学所证实,可视具体情况决定是否作为临床诊断。

四. 观测指标

(一) 安全性观测

(1)一般体检项目。 (2)血、尿、便常规检查。 (3)心、肝、

肾功能检查。

(二) 疗效性观测

(4)头颅CT扫描。(5)血栓前状态检查。(6)经颅多普勒(TCD)

检查。(7)肌电图。(8)视、听、体感诱发电位。(9)头颅核磁共振检查。(10)脑脊液检查。(11)中医证候学的观察(包括症状、舌脉象的观察)。(12)神经系统症状体征的观察。

以上(1)、(2)、(3)、(4)、(5)项必做,(6)、(7)、(8)、(9)、

(10)项各医疗单位可根据试验需要及条件选做。

五.中风症状分级量化

对中风病主症以外的中医相关症状分别制定分级量化标准,一般

按照症状轻、中、重的不同程度,进行量化计分。可根据服用药物的功能主治,确定相应的观察指标。以下为常见症状的分级量化标准。

中风症状分级量化表

症状 轻 中 重

头痛 偶尔出现,程度轻微 经常出现,尚可忍受 频繁出

心烦易怒 略感心烦 烦躁不安 烦躁

易怒

肢体强急 肌张力略高 肌张力较高,但能伸展 肢体

强痉拘急

颈项强急 轻度抵抗 中度抵抗 重度

抵抗

肢体麻木 偶有麻木,程度轻微 持续可忍受 持续

麻木


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