腰椎间盘突出症的护理查房(2)

左臂从神经牵拉实验阳性，腰椎棘间旁叩压痛，双直腿抬高实验阳性，双四字实

验阳性，四肢肌力肌张力正常，无痛触觉异常，生理反射存在，病理反射未引出。

个人史、家族史、既往史无特殊。

辅助检查：（我院2013-2-18）腰椎MRI示：腰3/4、4/5椎间盘突出，腰5

骶1椎间盘膨出。

入院后遵医嘱行二级护理，普通饮食，平卧硬板床，静脉输入神经节苷酯、

谷红等药物改善循环，营养神经，康复予以普通针刺、电针、TDP、中频、超短波

治疗。

四、护理问题

1、疼痛

2、自理能力改变

3、舒适改变

4、焦虑

5、知识缺乏

五、护理措施

P1、疼痛：

相关因素：与椎体突出压迫神经有关。

预期目标：患者疼痛缓解。

1）卧硬板床休息，减轻疼痛。

2）遵医嘱使用抗生素，必要时服用止痛药。

3）静脉点滴甘露醇脱水减轻神经压迫。

4）加强与病人沟通，转移病人的注意力。

效果评价：现患者疼痛缓解。

P2、自理能力缺陷。

相关因素：与下肢疼痛、牵引治疗和神经受压等因素有关

预期目标：患者住院期间的基本生活需要能够得以满足，最大限 度的恢复自理能力。

护理措施：1）日常生活用品放在易拿之处。

2）介绍床头呼叫器的使用方法。

3）加强病房巡视，及时解决病人的合理需求。

效果评价:患者的生活需要得到满足，自理能力恢复

。 P3、舒适改变：

相关因素：与神经受压和肌肉痉挛有关。

预期目标：患者自诉舒适感增加。

护理措施：1）给予腰椎牵引。

2）腰椎按摩，在患者脊柱两测膀胱经及臀部和下肢后

外侧使滚按柔手法，改善血液循环，缓解腰背肌痉挛，促进炎症

吸收，用拇指或肘尖点压腰阳关、肾盂、欢跳、承扶、委中、阿

是穴，以解痉止痛。

3）卧硬板床，急性期绝对卧床休息。

4）下床活动时佩戴腰围。

效果评价:患者自诉舒适感增加。