输液室的制度、职责、应急预案等全套制度对门诊护理管理起着指导管理的作用。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%--30%酒精,改善肺部气体 交换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10 分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效的减少回 心血量。
7、及时记录患者抢救过程。
8、病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
患者出现肺水肿的应急处理程序: 发生肺水肿 报告医生 停止输液或减慢输液速度 高流量给养、湿化瓶内20%-30%乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂 配合医生抢救,遵医嘱用药 密切观察病情,详细记录
十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案:
1、立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止 疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4、外渗24 小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤,冷敷可使血管收缩、 减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处受压,外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的用50%硫酸镁与喜疗妥交替使用。
6、加强交班、密切观察局部变化。
化疗药液外渗的应急处理程序: 发现化疗药液外渗、外漏 报告主管医生,护士长 停止输注 回抽漏于皮下的药液 静脉注射地塞米松5mg 后拔出针头 24 小时内局部冷敷或50%硫酸镁湿敷交替 2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg,局部封闭 外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠,50%硫酸镁湿敷 密切观察局部变化做好记录

