出院电话随访式健康教育在支气管哮喘患者中的应用_何海燕

·1132·现代医药卫生2013年4月30日第29卷第8期JModMedHealth，April30，2013，Vol.29，No.8

·论著·

出院电话随访式健康教育在支气管哮喘患者中的应用

何海燕，何

【摘

要】

娇（重庆医科大学附属第一医院呼吸内科，重庆400016）

目的

通过电话随访对支气管哮喘（简称哮喘）患者出院后进行健康教育，以提高患者对哮喘保健知识

将160例哮喘患者随机分为观察组和对照组各80例。对观察

出院1年后两组患

的认知和家庭自我护理能力，并提高其遵医行为。方法

组患者常规进行出院指导，于出院1周后开始定期进行电话随访，时间为1年；对照组不实施干预，只进行出院指导。采用自行设计问卷评价两组患者治疗效果。1年后对两组患者遵医行为和再入院情况进行比较。结果与再次住院率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论

【关键词】

哮喘；

出院后医疗；

电话；

者掌握健康教育知识情况比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组治疗效果优于对照组（P<0.01）；出院后1年内复诊率

电话随访式健康教育能增强患者遵医行为，延续健康教育，控制

健康教育

文章编号：1009-5519（2013）08-1132-02

哮喘发作，减少再入院次数（降低患者再住院率），减轻患者经济负担，对提高生活质量起到促进作用。

随访研究；

doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2013.08.005文献标识码：A

ApplicationofhealtheducationoftelephonevisitinpatientswithbronchialasthmaHeHaiyan，HeJiao（DepartmentofRespiration，FirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China）

【Abstract】ObjectiveToconductthehealtheducationonthedischargedpatientswithbronchialasthmabytelephonevisitstoincreasethepatients′cognitionofasthmacareknowledge，thecapabilityoffamilyself-careandthecompliancebehavior．Methods160patientswithbronchialasthmawererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith80casesineachgroup．Theobservationgroupacceptedregulartelephonevisitforoneyearafterthefirstweeksincedischargedfromhospitalandthecontrolgroupdidnotreceiveanyinterventionexceptthedischargeguidance.Theeffectswereevaluatedbyself-designedquestionnaire.Oneyearlater，thecompliancebehaviorandthere-admissionstatuswerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsThegraspingstatusofthehealtheducationkowledgein1yearafterdischargefromhospitalhadstatisticaldif-ferencebetweenthetwogroups（P<0.01）.Theeffectsintheobservationgroupwassuperiortothecontrolgroup（P<0.01）.There-turnvisitrateandthere-admissionratein1yearafterdischargefromhospitalhadstatisticaldiferencebetweenthetwogroups.Thecompliancebehavioroftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P<0．01）．ConclusionCon-ductingthehealtheducationoftelephonevisitcanincreasethepatients′compliancebehavior，continuethehealtheducationpro-cess，controlasthmaattack，reducethereadmissiontimes，lightentheeconomicburdenandimprovethelifequality．

【Keywords】Asthma；Aftercare；Telephone；Follow-Upstudies；Healtheducation

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一。已有足够证据表明，在许多国家或地区哮喘患病率呈上升趋势，特别是近20年来哮喘发病率和病死率也有增加趋势[1]。哮喘的发作特点具有反复性、发作性，气道炎症几乎是所有哮喘类型的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。因此，抗感染治疗是使哮喘维持临床控制的主要方法，要持之以恒地坚持阶梯式治疗。但较多哮喘患者因病情缓解、经济收入或当地医疗资源缺乏等因素影响而自行停药，从而导致疾病反复发作、迁延不愈、生活质量下降、生存时间缩短。许多研究表明，规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量有重要作用[2]。本科从2011年1月开始对哮喘患者出院后进行电话随访，讲解疾病相关知识，规范治疗行为，提供生活、饮食和心理指导，提高了患者治疗依从性，减少了哮喘发作次数和再住院率，取得较好效果，现报道如下。

18例。1．2l．2．1

方法分组

将160例患者按出院顺序编号进行分组，奇数为观

察组，偶数为对照组，各80例。观察组进行出院指导，并发放联系卡，定期电话随访。对照组只进行出院指导。

1．2．2科室设立专用随访电话和咨询门诊制订出院患者电话

随访制度，建立随访登记本，定期对患者进行随访并登记。挑选德才兼优的护士担任责任护士，负责自己所管辖床位患者的电话随访工作，护士长负责监督检查。咨询门诊由责任护士每月坐诊

1次，负责随访患者复诊时的健康教育。出院时责任护士把专用

咨询电话留给患者及家属，患者则留下能直接联系到本人或与之同住家属的电话给责任护士。电话随访时间为患者出院后第1周

2次，第2~4周每周1次，第5周至第3个月每2周1次，以后每

月1次，平均每例患者18次，随访时间为1年。责任护士对电话随访时患者反馈信息进行分析，全面了解患者哮喘控制情况，针对性地给予健康教育指导，并在下次随访前制订该患者的个性化健康指导。患者提出的问题能回答的马上给予答复，不能马上回答的问题咨询专家后在最短时间内给予答复。随访内容包括使患者掌握哮喘的基本知识；明确哮喘的危险因素，尽量避免接触已知过敏原；了解药物吸入装置的原理，掌握使用方法，勿自行减停药物；哮喘发作的先兆症状及急性发作时的急救措施；说服哮喘

11．1

资料与方法一般资料

选择2011年1—12月在重庆医科大学附属第

一医院呼吸内科住院的哮喘患者160例，其中男89例，女71例，年龄14~82岁，平均（42±15）岁；病程1.5~20年。所选患者均符合哮喘防治指南制订的诊断标准[2]。文化程度：大学及以上21例，中专及高中38例，初中及以下85例，文盲16例；职业：职员及职工44例，离退休人员28例，农民51例，自由职业19例，学生