萝莉病
加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
4、 停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其它物品压在手柄上，造成放电击伤病人。
5、 电刀头未与组织完全接触前不要通电。
6、 不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。 （三） 设备的使用及保养
1、 正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。 2、 手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干燥。 3、 仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。 （四） 腔镜手术使用电刀注意事项
1、 应定期检查电极有无绝缘不良你，如有漏电禁止使用。使用前仔细检查腔镜器械与电极绝缘情况。
2、 防止电传导引起热损伤：①通电时间不可过长；②电凝时电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹；③主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。
3、 电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时，注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm，电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。
4、 使用脚踏开关时通电时间尽量短，不需要通电时应移离脚踏开关，以免烫伤患者。
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五、一次性物品使用的安全管理措施
1、 所有的一次性无菌物品，必须从采购供应处领取，任何人不能私自带无菌物品到手术室使用。
2、 一次性物品领取后应建立入库记录，单独放置，应储存于离地面20—25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置。使用时按有效期的先后顺序使用。
3、 低值的一次性无菌物品新进或更换包装时，均应经过细菌培养，合格后方可使用。
4、 特殊无菌高值耗材，如内植物、疝气补片等，使用后巡回护士必须将无菌物品条形码贴到护理记录单背面上，以便查验。
5、 一次性无菌物品使用前必须先检查物品的名称、生产日期、有效期等，严禁使用过期物品。
6、 使用前检查包装的完整性，如有无漏气、裂缝、刮痕等，如有上述现象不能使用。
7、 特殊物品被取到手术台上以后，洗手护士在使用前要检查一下物品的性能。如吻合器、闭合器钉座上的钉是否齐全，有无缺钉现象，如有则不能使用。 8、 术中所需高值物品，必须和医师反复确认后方可打开，避免不必要的浪费。 9、 无菌物品使用后洗手、巡回护士共同核对划价单，正确填写物品名称及型号，避免漏收费、错收费。
六、内镜清洗的安全管理措施
1、 清洗内镜时应做好个人防护，清洗人员穿专用工作服，防止渗透围裙，戴帽子、
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口罩、手套及一次性防护眼镜。清洗时应仔细、认真，避免损伤、丢失内镜及器械部件。
2、 清洗器械用的纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
3、 刷洗内镜及其部件时，轴节部、弯曲处必须用小毛刷彻底刷洗干净。 4、 清洗过程中，镜头应放在稳妥之处，单独清洗，用纱布反复擦洗镜身，避免划伤镜面。将清洗后的内镜器械浸泡在多酶洗液中，注意镜头不可在多酶洗液内浸泡。
5、 将在多酶洗液浸泡后的内镜器械及部件，用流动水彻底清洗，以去除管腔内的多酶洗液及松脱的污物。酶洗液应一用一换。
6、 用50ml注射器向各管腔内吹气，或用吸引管抽吸空气，以排空管腔内的水分，器械表面用干纱布擦干，以免长期水迹存留造成器械生锈。
7、 将清洗干净、擦干后的内镜及器械、部件送到器械存放室，分类、按序摆放，存放时应轻拿轻放，特别要将内镜放置妥当。
8、 若病人为乙肝表面抗原阳性，内镜及器械、部件应先置于浓度为2%戊二醛消毒液中浸泡10小时后再进行刷洗，擦干后的内镜再置入专用的多酶洗液中浸泡10分钟后清洗。
9、 特殊器械的刷洗如超声刀，应严格按照性能充分清洗，超声刀刀芯应用纱布清洗，不能用硬毛刷刷洗，避免损坏硅胶套环。
10、 冷光源线擦洗及消毒过程中避免打折，以免造成光纤的损坏。刷洗后盘放时呈顺势钝角盘曲。
11、 内镜及器械清洗消毒后，按规定做好登记工作。
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七、器械手工初洗的安全管理措施
1、 准确清点。手术结束后，由洗手护士整理清点器械数目，防止器械遗漏。 2、 将精细器械、贵重的器械与普通器械分开刷洗放置，耳鼻喉、口腔科等细小的器械应仔细清洗缝隙中的血污，防止血污凝固后影响器械使用。 3、 特殊感染的手术器械按规定方法进行处理。
4、 刷洗后应再次检查器械的功能是否良好，如果使用中器械出现问题，刷洗后应做好标记，以免及时更换。带螺丝的器械应将其拧紧，并检查是否与术前数目一致。
5、 刷洗后应再次清点器械数目，擦干器械，并写好器械卡、注明自己的姓名和所用的特殊器械，置于固定位置以便与供应室交接。贵重器械及特殊专用器械应与辅料室护士交接。
6、 电钻等电器设备的刷洗应严格按要求进行，钻头撤离后钻芯应用专门的清洗油进行清洗，外壳用湿纱布擦拭，避免水迹流入电机内。设备维修员定期检查电钻等设备的清洗效果。
7、 腔镜器械应有专人进行刷洗，并严格遵守腔镜的刷洗程序，并进行刷洗记录。
八、留置手术引流管的安全管理措施
1、手术病人长需安置各种引流管，所以要加强术中、术后管理，防止脱出。 2、手术结束，固定各种引流管，搬动病人时应注意保护，全身麻醉躁动病人应约束肢体，防止将引流管挣脱或拔除。
3、胃肠道、食道手术，术中在胃切除时需将胃管外拔，外拔时应与医师配合，拔出至适当的长度后，固定在鼻翼与脸颊上。胃肠吻合完毕，根据医师要求将胃管慢慢
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送入至所需要的长度，然后牢固固定。手术过程中随时观察胃液的引流情况，如果胃部膨胀，影响手术并记录，应抽吸胃液，始终保持引流管的通畅，避免扭曲折压。 4、连接胸腔引流管前，检查水封瓶密闭是否严密，并在无菌操作下，倒入适量的无菌生理盐水，与胸腔引流管紧密连接。注意水柱波动的情况，并保持引流的通畅。胸腔引流瓶应放置在低于胸壁引流口平面60-100cm处。若胸腔引流管连接不慎分离或引流瓶损坏，应立即夹闭引流管并更换引流瓶。
5、搬动胸科手术病人时，应先用血管钳夹闭胸腔闭式引流管，钳夹位置应离切口约10cm处，注意钳子弧度的方向，防止钳子前端损伤病人。
6、一旦胸腔引流管自胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，用干净敷料封闭伤口，通知术者进一步处理。
7、乳腺手术放置的负压引流要保持负压的效果，引流管与引流袋衔接紧密，引流袋保持完整不漏气。
九、术中用药的安全管理措施
1、 了解、熟悉局部浸润麻醉及表面麻醉药的药理作用和常用剂量、使用方法等，表面麻醉药绝对不能用于局部浸润麻醉。
2、 凡使用局麻药前，护士应仔细认真查对局麻药的名称、日期、有效期等，注意麻醉药由医生用5ml注射器抽取。
3、 肾上腺素根据用量等量抽取，放在手术台固定的位置，用于局部麻醉止血时用量为100ml麻醉药加肾上腺素3-5滴，或严格遵医嘱执行。使用前必须了解病人的血压，血压高者严禁使用，并及时提醒医师。合并心血管疾病人使用过程中应持续监测病人血压及心率，以免发生意外。
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3、 使用地卡因纱布条做表面麻醉时，首先将纱条放入小药杯内，再倒入适量麻药，以浸透为度，不得过湿。
4、 一次用药量不得超过最大限量，尤其丁卡因做喷雾麻醉时，严格掌握用量，1%丁卡因一般不超过50mg/次，因丁卡因吸收迅速，易中毒。
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