能力验证测量审核计划报名表

北京出入境检验检疫局检验检疫技术中心 BJTC-AB114-V2.1

能力验证/测量审核计划报名表

编号：

计划名称 计划编号 参加的测试/ 全部参加 □ 测量项目为 部分参加 □（列出参加的具体项目） 实验室认可证书号： 实验室名称（中、英文）： 地址、邮编（中、英文）： 联系人（中、英文）： 电话/传真/E-Mail： 测试/测量项目为 说明： 1. 实验室应独立地完成能力验证/测量审核计划项目的试验； 2. 对出现了可疑值和不满意结果的实验室，本能力验证提供者/测量审核指定机构将要求或建议其开展纠正措施； 3. 对于结果符合要求的验证项目，其结果可用于CNAS的实验室认可现场评审中，或作为获认可实验室对相应项目的能力维持状况的依据； 4. 在能力验证结果报告中，出于为实验室保密原因，均以实验室的参加代码表述； 实验室填好报名表并返回本能力验证提供者/测量审核指定机构后，不得无故退出本次计划。 实验室负责人签名： 年 月 日 □ 全部获认可 □ 全部非认可 □ 部分获认可（列出项目名称） 注：请填写实验室的全称，已获或正在申请CNAS认可的实验室，按认可或申请认可的名称填写。

编制：张利峰 批准：汪万春 2012年08月27日编制 2012年08月27日实施