1982年,中国医药工业公司参照一些先进国家的GMP制订了《药品生产管理规范》(试行稿),并开始在一些制药企业试行。
1984,中国医药工业公司又对1982年的《药品生产管理规范》(试行稿)进行修改,变成《药品生产管理规范》(修订稿),经原国家医药管理局审查后,正式颁布在全国推行。
1988年,根据《药品管理法》,国家卫生部颁布了我国第一部《药品生产质量管理规范》(1988年版),作为正式法规执行。
1991年,根据《药品管理法实施办法》的规定,原国家医药管理局成立了推行GMP、GSP委员会,协助国家医药管理局,负责组织医药行业实施GMP和GSP工作。
1992年,国家卫生部又对《药品生产质量管理规范》(1988年版)进行修订,变成《药品生产质量管理规范》(1992年修订)。1992年,中国医药工业公司为了使药品生产企业更好地实施GMP,出版了GMP实施指南,对GMP中一些中文,作了比较具体的技术指导,起到比较好的效果。
1993年,原国家医药管理局制订了我国实施GMP的八年规划(1983年至2000年)。提出“总体规划,分步实施”的原则,按剂型的先后,在规划的年限内,达到GMP的要求。
1995年,经国家技术监督局批准,成立了中国药品认证委员会,并开始接受企业的GMP 认证申请和开展认证工作。
1995年至1997年原国家医药管理局分别制订了《粉针剂实施<药品生产质量管理规范>指南》、《大容量注射液实施<药品生产质量管理规范>指南》、《原料药实施<药品生产质量管理规范>指南》和《片剂、硬胶囊剂、颗粒剂实施<药品生产质量管理规范>指南和检查细则》等指导文件,并开展了粉针剂和大容量注射液剂型的GMP达标验收工作。
1998年,国家药品监督管理局总结近几年来实施GMP的情况,对1992年修订订的GMP进行修订,于1999年6月18日颁布了《药品生产质量管理规范》(1998年修订),1999年8月1日起施行,使我国的GMP更加完善,更加切合国情、更加严谨,便于药品生产企业执行。
从1995年实施认证开始,历时10年,我国的血液制品、粉针剂和大容量注射剂、小容量注射剂、普通制剂、原料药均通过药品GMP认证,标志着我国的药品质量控制能力有了飞跃性的提高,广大人民用药更安全有效。纵观GMP的发展历史,可以总结出GMP的发展经历过两个发展高峰;一是认识、接受和实施这一新的科学的管理制度;二是在已建立起GMP制度的基础上,引入“证实”的概念。从这里我们不难得到一种结论GMP的严格实施不仅建立科学化、系统化的管理制度,而且在控制药品生产的全过程,并保证产品质量,增强市场
竞争,利于全球贸易。这也是GMP自颁发以来可以顺利迅速的广泛实施下去的根本原因。
2.GMP对制药行业的影响
自2004一07一01后,中国的制药行业从此走入“后GMP”时代。 GMP从来就不是目的,而是手段。国家食品药品监督管理局对GMP认证明确表示,不鼓励所有的药厂都进行GMP改造,转产、重组、兼并是出路之一。GMP认证不仅是执行新的行业标准,与国际接轨,同时也是行业整合的过程。淘汰一些生产能力低下、项目重复、技术落后的企业。时至今日,有36%的制剂和原料药生产企业因未完成GMP改造而被勒令停产。认证后,全国制药企业可能减少2 000家左右,生产厂家减少了,但行业生产能力有所上升。虽然通过GMP认证,不仅极大地提高了我国药品质量和药品生产企业整体素质,也推动了我国医药事业的健康发展。但我们不能忽视的是目前大部分企业实施药品GMP的同时,也存在能耗增加、运行成本提高,流动资金不足,产能过剩等问题,一定程度制约了企业的发展。而这些问题在全国范围内的制药企业也同样存在,国内企业的GMP改造平均每家药厂投入资金约两三千万,企业的成本上升,资金紧张。中国的制药加工能力已居世界第一位,可年产片剂6 200亿片、胶囊1 194亿粒,仅片剂一项,足够国内平均每人每天使用1.7片,产能明显过剩。
过GMP认证的企业约有65%的生产线面临开工不足,新建或改建的生产线处于闲置状态;约60%的中小企业不同程度地承受银行还贷、资金缺乏的巨大压力。即是企业面临“不实施,是行政型死法;实施了,是经济型死法。”确实,药品GMP改造投入大,回收期长,对效益不佳或亏损的企业来说,其生存和发展的道路无疑不堪负重。致使不少制药生产企业在GMP实施中出现了滑坡,没有按照其要求进行生产和管理。企业注重了短期利益,以通过GMP认证作为最终目的。而GMP的实施是应持之以恒的,贯穿始终的,应当把切实实施好GMP放到企业发展的唯一出路上看待,企业应当落实好、巩固好认证成果。
目前,绝大多数中小制药企业赖以生存的营销模式都是大包代理制,不可否认,这种方式在企业发展初期为企业生存和发展奠定了基础,但是,由于大包代理制存在的种种弊端,当企业发展到一定程度时,将会成为企业发展的障碍。有意识培养和组建企业可控的营销体系,是制药企业GMP认证后时代营销模式转变必须考虑的重要问题之一。 在GMP认证之前,为了强占市场,很多制药企业匆匆上马,造成生产品种雷同,生产能力浪费,企业不得不采用降价手段进入恶性竞争,应该说仿制药价格下降是一个必然趋势,因为市场竞争激烈,有的企业难免会打价格战,价格战可能会被不少企业当作简便易见效快的营销法宝。长此以往,不仅会使绝大多数厂家相互拼得你死我活,颗粒无收,血本无归,而且必将使一些企业为降
低成本,追求利润导致偷工减料,不能确保产品的质量和安全。医药界有关人士呼吁,千万慎重打价格战,避免大输液那样的惨状再在医药行业重现。为此,企业应当根据用户目标,根据自身特点,进行产品和市场细化,实现产品目标的聚焦化和战略的差异化,积极寻找适合自身特点的产品方向和市场切人点,尽可能减少同质化,增强对营销渠道的控制力。
3.我国GMP存在的问题
我国GMP现阶段存在的问题除了GMP的相关条款不够详尽、企业对GMP相关规定的理解与设计初衷有差别外,还存在以下问题:一是部分企业走过场,只注重硬件改造,轻软件管理,为了通过认证花高价购进先进设备,甚至为了应付检查借设备和仪器;二是药监部门监管不到位,重发证,轻管理,导致部分未达标的企业也通过了GMP检查验收,拿到了GMP证书;三是我国的GMP不够完善,让许多企业钻空子,对自己的质量管理水平盲目自信,从而放松对生产过程的监控。
这些问题都是极其有害的,很容易产生药害事件。例如,“齐二药”假药案就暴露了许多问题,从这个案例中我们不难发现,造成这种后果的原因除了药监部门监管不力、管理存在疏忽、药品生产监管流于形式外,也暴露出药厂的各级领导质量意识极度缺失,质量管理极度混乱,药厂的相关领导对其从事工作一窍不通,人员没有经过相关培训,药品安全意识淡薄等。
3.1人员上存在的问题
我国GMP规定:从事药品生产和质量检查的人员应经专业技术培训,就有基础理论知识和实际操作能力。认识质量管理的主体,为保证有效贯彻和实施质量管理体系,企业应配备一定数量的就有相关知识的人员。但一些企业由于对此重视程度不够,没有严格按要求配备产品生产和质量管理方面的专业技术人员,不重视员工的职业技能培训,员工的GMP培训工作存在缺陷,培训计划虽然制订的井井有条,实施的培训却很少,达不到培训的目的。对人员聘用和培训缺乏真正的考核,或几乎没有考核。这些都有可能成为造成药害事件的原因。
3.2生产管理方面的问题
药品质量是生产出来的,不是检验出来的。只有严格按GMP要求进行生产,严格按文件操作,全过程监控生产,才能确保药品质量万无一失。这方面存在的问题有:清场记录不完整;洁净区没有制定严格详细的管理制度,操作没有戴手套;生产操作间缺状态标识;空气净化器并不是一直在工作;产品没有按批次进行物料平衡的计算,没有对平衡率作出限度规
定;物料(原辅料、内包材)账、物、卡不相符,或没有执行先进先出的规定;生产记录不是本人签字,或未按规定更改;不同批号的包装物在同室内存放等。这些问题极易造成药品质量的问题。
3.3质量管理存在的问题
GMP管理就是要建立一个完善的质量保证休系,使药品生产从原料进厂一直到用户售后服务的各个环节,均处于质量部门的严格监控之下。我国质量管理的发展经历了质量检验时代、统计质量控制阶段和全面质量管理阶段三个阶段。现阶段我国质量管理发面的问题有:一是一些企业领导还只是把质量当作职能部门的事,没有真正把质量看作是企业的生命。;二是质量知识培训投入不足,员工素质教育亟待提升,甚至有些企业质量管理部门主管对药品一无所知;三是对药品生产过程控制环节不够重视;四是监督和管理制度不够完善。这些问题也暴露了我国GMP的弊端,企业没有认识到其重要性,监管部门监管不力等问题。
4.GMP问题解决方法
为了解决GMP认证后的有效监管问题,SFDA改革了监管的方式和手段,综合采取多种监管形式,加大认证后的跟踪检查力度。具体措施有:一是分类监管,突出重点。对存在质量隐患的,责令停止生产。;二是加大跟踪检查力度。将有不良记录的企业作为重点对象,实行不定期检查。明确对重点企业、重点环节的跟踪检查要求,保证跟踪检查的效果,把监管责任落实到实处;三是飞行检查,动态监管。对通过GMP认证的企业实行不定期的抽查和检查,发现问题严肃处理。
除了国家药监部门加大监督管理力度、制定更加详细的规章制度外,企业也要自觉地严格按照GMP的要求去做,除了具有完善的监督和管理制度外,更重要的是提高人们对实施GMP重要性的认识,建立健康的GMP实施环境,将GMP的相关要求落实到实处。企业不能满足现状应该加深对GMP 的认识,理解GMP 的内涵,进一步加强GMP 培训工作,让员工意识到规范操作的重要性及必要性,使员工自觉地遵守规章制度。
5.总结
在竞争压力急剧增加的今天,与药相关的所有人员都应该一切都按照GMP的规定,树立强烈的药品质量意识,严格把关药品质量,既有利于国家经济水平的提高,更加是为我们自己负责。因此,只有从国家药监部门和企业自身两方面同时着手,才能提高我国GMP实施水
平,只有不断完善我国GMP,对相关条款阐述更加详细,才能缩短我国GMP与国外的差距。我国的GMP实施和管理工作还有很长的路要走,但是我们坚信,只要我们一步一步做到位,我国的制药企业会走出国门,走向世界。
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