凉情凉心一、各种管道脱出的预防
1.转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道，确保转运安全。 2.转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近病人躯体。 3.发生管道脱出或断裂时，及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更多伤害。 4.及时准备交接班，严防遗漏。
5.发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改措施，严格执行。
二、静脉输液管脱出
1.预防措施：穿刺处固定紧密、牢固，（病房已置好的Y型留置针旋紧肝素帽一端），接紧三通，延长管连接处，做好入科、出科评估，转运时悬挂输液袋，严防倒置。
2.应急措施：及时关闭输液开关或按压穿刺处，检查脱开处或穿刺处，遵循无菌原则是否需要更换输液管道，重新留置针头。若有渗出肿胀，拔出针头，压住穿刺处，穿刺部位不同采取不同按压时间。
三、胸腔引流管连接处断开、脱出
1.预防措施：转运时，在床旁妥善固定好胸腔引流瓶，或以钳子夹闭胸腔引流管近心端，连同胸腔引流瓶一同搬运。
2.应急措施：迅速反折近心端引流管，或者堵住引流口，遵医嘱立即送回手术室处理。
四、尿管脱出 1.预防措施：专人看管，关闭流量开关，防反流，置于病人身体近侧可见处。
2.应急措施：检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿管有无渗血损伤，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未发现及时汇报，遵医嘱执行。
五、胃管脱出
1.预防措施：紧密连接，固定牢靠，专人负责。 2.应急措施：
（1）遵医嘱，清洁鼻孔，术前病人、非食道、胃肠道术后病人从另一侧鼻孔重新插入。
（2）其余情况立即报告麻醉医生、手术医生，在医生干预下积极处理，以免造成吻合口漏或其他严重并发症。
三十一 手术室与病房护理交接登记制度
（一)根据患者手术时间，手术室的护士持接送患者核对单到病房接手术患者，提前 30 分将患者接到指定手术间。
(二)认真核对手术患者的姓名、性别、床号、住院号、手术 名称、手术部位等，并与病房护士共同核对确认。
(三)检查术前准备是否完善，如:禁食禁水、灌肠导尿、插管、皮肤准备情况，并注意不带贵重物品入手术室。
(四)与病房值班护士认真交接手术所需物品，如病历x线片、特殊用药等并在核对单上签字后带入手术室。
（五)若病房术前准备不完善，手术室可拒绝接患者，待完善术前准 备后由手术室护士接入至手术室。
(六)接台手术，提前30 分钟电话通知有关病房作准备。待患者接入手术室后，医师随即进入手术室。
(七)患者接入手术问后，巡回护士应密切观察患者的病情变化。 (八)手术结束后，巡回护士与主管医生交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等核对后在接送患者核对单上签名，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。
(九)接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。
三十二 手术患者与ICU护理交接登记制度
ICU 医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接，全面了解患者的情况。 (一)一般情况
患者的姓名、年龄及其他有关资料。 (二)麻醉前状态
1.简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
2.心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治情况、实验室检查结果及其他有关资料。
3.患者对术前用法反应及监护导管置入情况。 (三)麻醉情况
1、麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
2、麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物的使用，正性肌力药物的使用、低体温等。
3、麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期输入量、围术期尿量等。
4、目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
5、预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
（四）手术情况
1、所施手术及术中所遇到的问题。
2、术后应特别注意观察的问题。
3、预测可能遇到的问题，如止血问题、血液制品补充等。
三十三 急诊科与手术室护理交接登记制度
(一)需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士备好手术间及器械等。
(二)急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型击手术名称，整理好患者病历资料及药物。，门 (三)急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。 (四)急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 (五)急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。
三十四 抢救工作制度
(一) 提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员
