重症医学科管理制度与岗位职责(5)

我叫很个性 分享 2022-08-25 下载文档

二、ICU医护人员准入及培训制度

一、ICU医护基本技能要求

(一)医生

1、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

2、掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。

3、除掌握临床科室常用诊疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。

(二)护士

1.经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

2.掌握重症监护的专业技术:输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。

3.除掌握重症监护的专业技术外,应具备以下能力:各系统疾病重症

患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。

二、ICU 医护准入规范

(一)ICU 医师准入规范

1 .ICU 医师应经过严格的专业理论和技术培训,以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。

2 .ICU 医师应经过规范化的相关学科轮转培训。

3 .ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识,ICU 相关的临床药理学知识和伦理学概念。

4 .ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能。

5 .ICU 医师除一般临床监护和治疗技术外,应具备独立完成以上监测与支持技术的能

6 .ICU 医师至少每5 年参加1 次省级ICU 质控中心继续医学教育培训项目的学习,不断加强知识更新,并获得培训证书备查。

(二)ICU护士准入制度 1.ICU 护士准入条件(新上岗) 1.1 具有护士执业资格

1.2 两年以上的临床护理实践经验,熟练掌握专科疾病的护理常规。 1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训 1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。。 2.ICU 护士独立工作准入资格

2.1 实行一对一带教,直至其能独立完成危重症病人的护理工作。 2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。

2.3 带教期间,每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考

核。

2.4 带教期结束后,能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核,合格后方可独立工作。

三、ICU培训规范

(一)ICU 住院医师培训规范

1 .住院医生按计划到麻醉科、急诊科、呼吸及心内科、纤维支气管镜检查室、心电图、超声科及相关专科进行轮科培训,达到熟练掌握气管插管,动、静脉穿刺置管,纤维支气管镜检查等技术。 2 .担任住院总医生1 一2 年,在此期间主要强化各种危重病人的抢救处理以及肺动脉漂浮导管、床边血液净化等医疗水平和技能培训。

3 .完成ICU 理论课程培训计划。

(二)ICU 轮科医生培训规范 1 .安排参加日常医疗及值班。

2 .熟练掌握呼吸机管道连接,基本参数调节,多功能监护仪的基本参数调节。3 .按计划参加危重病相关课程的学习。 4 .基本掌握外科围术期危重病人的急救处理和治疗原则。

(三)ICU 护士培训规范

1 .设专人负责培训和继续教育工作。

2 .根据护理制订各层次护士培训目标,制订本专科培训计划,实行导师制,每半年召开各层次护士座谈会,了解培训计划实施和执行情况,每阶段培训结束进行总结。

3 .每月组织1 次专科理论学习,每周组织1 次护理查房。 4 .鼓励并支持护士参加自学考试、夜大及专升本学习。 5 .注意思想品德、医德医风、行为规范、规章制度和操作流程的学

习。

6 .及时填写并统计基础护理登记表,按时收集读书心得、工作小结、专题报告、论文、译文等,每月由区护长检查,科护长每季度检查批阅培训手册1 次并作工作评价。

7 .每月由区护长按计划组织各层次护士考核技术操作1 次,科护长每季度抽考1 次。导师于考核前有针对性地指导新护士进行练习。 8 .科按照护士业务学习安排组织业务学习每月1 次,另要求尽可能参加区、科、医院举办的各种业务学习。 9 .组织各级护士参加护理部统一组织进行的“三基”考试。

第6篇:重症医学科管理制度

重症医学科管理制度

1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。

2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室管理工作,主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理,严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。

5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。

6、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方,作风严谨。

7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项管理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。

重症医学科工作人员入室管理制度

1、为保持监护室清洁整齐,达到医院感染管理要求,须严格控制入室人员。

2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。

3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。

4、严格落实洗手和手消毒的有关规定,在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。

5、保持监护室内安静,工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情,不接打手机和电话聊天。

重症医学科患者管理制度

1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。

2、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。

3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。

4、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医护人员询问,如拒绝治疗,应按规定签字。

5、患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者,护士做好膳食指导,并使患者及家属配合,共同做好膳食管理。非医院提供的膳食,应经医护人员同意,患者方可食用。 6、监护室患者一律不允许陪护。

7、家属须服从医护人员管理,按规定探视,配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同促进患者康复。

8、患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件,不得将病历带出院外。

重症医学科护理工作制度

1、监护室护士应符合监护室护理人员岗位资质要求。 2、每班设监护组长1名,负责监护室的护理管理工作和值班人员的临时调配,下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况,必要时及时向护士长报告。

3、值班护士必须精力集中,坚守岗位,认真履行职责,严格执行各项规章制度。对人住监护室的患者进行24h连续监护,密切观察病情变化,认真填写监护记录,按时完成各项监护治 疗工作,保证护理安全。

4、值班护士负责病室环境及探视人员管理,保持环境整洁。 5、值班护士应严格服从护士长排班,严格遵守工作时间,不得私自换班、替班。

6、听班人虽应与病区保持有效联系,服从监护组长和护士长工作调配。

重症医学科护理交接班制度

1、每日晨组织大交班1次,全体监护人员参加。值班护士报告患者病情与治疗护理情况,监护组长和当班医生报告前日监护室患者流动情况、监护室整体工作情况。主管医师和护士长安排布置当日工作。

2、交班前,值班护士应完成各种监护记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。

3、接班人员要做好接班前准备,做到着装整齐,仪表端庄,精神饱满。

4、交、接班护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、接班护士共同查看计算机上有无未处理医嘱。

5、当面清点麻醉、精神药品,特殊贵重药品和监护物品、器材,要求账物相符,并进行登记签名。

6、交接班要认真仔细,接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。

重症医学科护理查房制度

1、护士长负责组织安排监护室的护理查房、教学查房。 2、护士长每周组织1次护理查房,检查护理质量,研究解决疑难护理问题,进行人力、物力资源调配,查房情况按要求记录在《护理查房记录》本上。

3、监护组长每日对所有患者进行护理查房,检查评估值班护士护理计划实施情况及落实效果,并根据患者情况修改护理计划和护嘱。

4、教学组长每周组织1次针对专科疑难病例的教学查房,查房情况按要求记录在《护理查房记录》本上。

5、护士长每周参加科主任查房2次以上,了解专科治疗进展及对护理工作的要求。监护组长及值班护士每日参加主诊医师查房,掌握患者病情动态及治疗方案。

6、各级护理人员应将参加和组织查房的情况记录在《学分考核手册》上,同时作为监护室护士资质考核的依据。

重症医学科治疗室管理制度

1、治疗室工作人员应严格执行无菌技术操作原则,认真执行操作规程。

2、执行各项操作时,应严格执行查对制度,防止差错、事故发生。

3、保持无菌物品在有效期内,持物钳和浸泡无菌钳容器、碘酒瓶、乙醇瓶应每周消毒、更换2次。

4、治疗室内应分清洁区、污染区,无菌物品与非无菌物品、清洁物晶与污染物品应分开放置。

5、定期检查,保持各种治疗物品无过期、失效。

6、保持室内清洁整齐,每日紫外线照射消毒1次,或采用空气消毒净化器消毒,登记签名。每月进行1次环境卫生学监测。 7、垃圾应分类放置,置于有益容器内。用过的输液器针头、头皮针、注射器针头等医疗锐器放入专用的锐器收集容器内。

8、每周进行彻底清扫、消毒1次。

9、护士离开治疗室应随时锁门,无关人员不得进入治疗室。

重症医学科药疗室管理制度

1、药疗室工作人员应严格执行无菌技术操作原则,认真执行各项操作规程。

2、认真执行医嘱,严格执行查对制度。

3、保持药疗室清洁、整齐,每日紫外线照射消毒1次,或采用空气消毒净化器消毒,登记签名。每月进行1次环境卫生学监测。

4、药疗室的常备药品,按基数每周请领补充1次。 5、药品按内服、外用、注射等分类放置,标识清楚,无过期、失效、发霉、变质和积压浪费现象。

6、保持冰箱清洁整齐,不得放置私人物品,每周整理1次。


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