滸你一世諾誩芜湖市某县中学生艾滋病知识知晓情况分析及干预效果评价
【摘要】目的了解芜湖市某县中学生对艾滋病知识知晓情况，评价艾滋病防治知识宣传干预活动的效果，为今后在学生群体中开展艾滋病防治工作提供线索。方法采取分层整群抽样的方法，选取两所中学初二学生作为调查对象，采用自填式匿名调查问卷在干预前进行基线调查，分析中学生艾滋病知识知晓情况，随后进行艾滋病防治知识宣传干预活动，三个月后行2次调查，比较两次调查，评价干预效果。结果中学生对艾滋病基本知识知晓率水平一般，其中对三大传播途径了解情况总体知晓率在64%左右，而对日常生活中不会传播艾滋病的相关知识认识相对模糊，不同学校、性别之间艾滋病基本知识知晓率的差异有统计学意义，总体男生高于女生，城镇中学高于乡镇中学生。经过艾滋病防治知识宣传干预活动后，学生对艾滋病防治基本知识的知晓率有明显提高。结论中学生对艾滋病基本知识总体知晓水平一般，对中学生开展艾滋病防治知识的普及和宣传干预活动具有明显的效果，今后干预活动应注重引导学生正确看待艾滋病感染者或病人。
【关键词】中学生；艾滋病；知晓情况；干预效果
Field survey on knowledge about AIDS /HIV and attitudes in the middle school students in Wuhu areas and the effect evaluation of the intervention activities [Abstract] Objective To understand the middle school students in Wuhu city on the AIDS knowledge of AIDS prevention knowledge propaganda, evaluation of the intervention effect, provide clues to the future in the students to carry out AIDS prevention and control work. Methods stratified cluster sampling method, two middle school students from junior middle school as the research object, using a self-administered anonymous questionnaire survey before intervention, analysis of students' awareness of AIDS knowledge, then to publicize the knowledge of prevention and control of AIDS intervention activities, the 2 survey three months
after the two survey, comparison the effect of intervention evaluation. Results the students the basic knowledge of AIDS awareness rate in general, which of the three routes of transmission rate around 64% in the overall awareness of, and knowledge related to the spread of AIDS in daily life will not know the relative between different schools, sex of basic knowledge of AIDS awareness rate had significant difference, the male is higher than female, urban middle school higher than the township high school students. Through the knowledge of AIDS prevention and advocacy intervention activities, the students the basic knowledge of AIDS awareness rate improved. Conclusion the students on the basic knowledge of AIDS overall awareness level in general, has obvious effect on middle school students to carry out universal knowledge of AIDS prevention and advocacy interventions, future interventions should focus on guiding students to a correct view of AIDS patients.
[Key words]middle school students; AIDS; Awareness; attitude; intervention effect
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒引起，可导致人体免疫功能低下，从而引起各种疾病的一种死亡率极高的慢性传染病。自从20世纪80年代首次发现艾滋病之后，便在世界范围内迅速传播、蔓延，并已成为严重威胁人类健康的社会问题。联合国艾滋病规划署发布的艾滋病疫情报告显示，2011年全球艾滋病毒感染者有3400万人，其中新增感染者为250万，170万人死于艾滋病相关疾病。2011年全球共有33万儿童感染艾滋病，统计显示，有680万感染者无法及时得到医治，所以艾滋病防治形势相当严峻[1]。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心公布的《2011年中国艾滋病疫情估计报告》显示，截至2011年底，中国现存艾滋病病毒感染者及艾滋病病人78万，女性占28.6%，全人群感染率为0.058%。新发HIV感染者4.8万人，相关死亡2.8万人[2]。艾滋病已成为严重的公共卫生问题，目前在艾滋病既无特效药物又无有效疫苗预防的情况下, 健康教
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育是从根本上预防控制艾滋病蔓延的最有效途径[3]。中学生正处于行为生活习惯和价值观的形成时期，其对艾滋病的知识和态度在预防和控制AIDS中起着举足轻重的作用，因此在学校开展艾滋病健康教育能起到事半功倍的效果[4]。本课题针对芜湖市某县中学生对艾滋病知识了解的基本情况，评价艾滋病防治知识宣传干预活动的效果，为今后在学生群体中开展艾滋病防治工作提供线索。
1 对象与方法
1．1对象：采取分层整群抽样的方法，分别选取芜湖市某县一所乡镇中学和一所城镇中学初二3个班学生作为调查对象，干预前后共发放问卷950份，其中有效问卷931份，有效率为98%。
1.2方法：采用自填式匿名调查问卷在干预前进行基线调查。调查结束统一发放艾滋病防治知识小册子，防治漫画等艾滋病防治知识宣传手册。三个月后行2次调查，比较两次调查结果并评价干预效果。
调查员为芜湖市疾控专业人员，调查前统一操作流程，学生独立完成问卷，统一收回，及时更正或剔除不合格问卷。
1.3统计学分析：使用EpiData 3.1软件双轨录入计算机，建立数据库，经逻辑检查核对后，采用excel软件进行分析。统计方法采用卡方检验。
2结果
2.1 调查对象的基本情况：基线共调查2所中学6个班初二学生，发放调查问卷480份，回收有效问卷469份，回收率97.7%。其中男生264份，占56.1%，女生206人，占4
3.9%，乡镇中学188份，城镇中学281份。
2.2艾滋病基本知识知晓情况
根据调查结果显示，中学生对艾滋病主要传播途径总体知晓率在64%左右(见表1)，其中对血液传播，共用注射器传播认知度较高，分别为86.8%、84.4%；对单一性伴降低艾滋病传播的风险知晓率较低，为34.1%；母婴传播知晓率为
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52.5%；而对蚊虫叮咬不会传播艾滋病的认识仅为26.0%；对与艾滋病病毒感染者共用游泳池及浴缸是否会得艾滋病的知晓率为27.1%。值得注意的是有31.3%的中学生认为无偿献血有可能传染艾滋病。
表1 艾滋病基本知识知晓情况
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2.2 不同学校、性别之间艾滋病基本知识的比较
认为答对超过六题以上的的认为知晓，比较不同学校，不同性别之间艾滋病基本知识了解情况之间的差异（见表2）。统计显示男同学相关知识知晓率稍高于女生，城镇中学高于乡镇中学，差异均具有统计学意义（p<0.05）。
表2 不同学校、性别之间艾滋病基本知识的比较
答对超过六题的人数未超过六题的
人数
χ2（p值）
男（n=262）180 82
8.56（p<0.05）女（n=207）115 92
城镇中学（n=281）203 78
乡镇中学（n=188）93 95 25.0（p<0.05）2.3 干预效果评价
经过艾滋病防治知识宣传干预活动后，学生对艾滋病防治基本知识知晓率均有所提高（见表3）。对艾滋病主要传播途（血液、性接触、母婴传播）总体知晓率由64%提高到74.8%，有统计学差异（p<0.05）。对于不会传播艾滋病的日常接触知晓率提高较为明显。但是干预后仍有27.1%学生认为无偿献血会传播艾滋病。具体情况见下表：
表3 艾滋病防治知识宣传干预前后艾滋病基本知识知晓率的比较
基本知识干预前（n=469）
正确数（%）
干预后（n=462）
正确数（%）
χ2
（p值）
单一性伴增加艾滋病传播的风险吗160 (34.1) 198(42.9) 7.52（p<0.05）
5
看起来健康的人有可能携带艾滋病毒吗353( 75.3) 374(81.0) 4.40（p<0.05）
安全套可以降低传播的危险吗240 (51.2) 328(70.0) 38.4（p<0.05）
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗122( 26.0) 323(69.9) 179.7（p<0.05）
与艾滋病病毒感染者共餐会得艾滋病吗178 (38.0) 337(72.9) 115.3（p<0.05）
输入带有艾滋病病毒血液会得艾滋病吗407 (86.8) 441(89.6) 21.6（p<0.05）
共用注射器会会传播艾滋病吗396( 84.4) 410(88.7) 3.72（p>0.05）
被感染的孕妇生的小孩有会得艾滋病吗246 (52.5) 333(72.1) 38.1（p<0.05）
与艾滋病病毒感染者握手会得艾滋病吗309 (65.9) 397(85.9) 52.0（p<0.05）
共用学习用品会传播艾滋病吗262 (55.9) 373(80.7) 66.4（p<0.05）
共用游泳池、浴缸会会传播艾滋病吗127( 27.1) 276(59.7) 101.1（p<0.05）
无偿献血会传播艾滋病吗235 (50.1) 289(62.6) 14.7（p<0.05）
目前有没有药物能治愈艾滋病203 (43.3) 309(60.9) 52.4（p<0.05）
有药物能控制艾滋病病情，延长生命吗253( 53.9) 347(75.1) 45.5（p<0.05）
2.4 对待艾滋病及感染者的态度及转变
干预前，82.7%的学生认为开展预防艾滋病健康教育与自己有关，相比之下女同学更愿意参与预防艾滋病健康教育活动，比男同学高出7.1%。但实际仅有43.1%的同学向其他人进行了艾滋病相关知识的宣教，男女之间无统计学差异（见表4）。对于如果你的同学或家人感染了艾滋病病毒你怎么办，干预前选择主动躲开的有86人，占18.3%，89.8%的中学生表示在注意防护的同时，和他保持正常关系。不同性别之间对待艾滋病及感染者的态度差异无统计学意义（p>0.05）。
经过艾滋病防治知识宣传干预活动后，中学生实际向其他人传递艾滋病相关知识率提高较为明显，为58.4%，提高了15.3%，干预前后差异具有显著性（p<0.05）。具体情况见下表：
表4 对待艾滋病态度、行为的性别比较（正确率%）
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3讨论
学生是接受学校系统教育的群体，除了要完成基础文化的学习任务外，让他们了解并掌握预防疾病、保护健康的科学知识，对促进其全面发展，成为社会义建设所必需的新型人才具有重要意义，更是当前贯彻落实学校教育由应试教育向素质教育转轨工作中不可忽视的重要环节[5]。
根据调查结果显示，中学生对艾滋病主要传播途径了解情况总体知晓率在64%左右，未达到《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》中提出的实现在校青少年艾滋病知识主要传播途径知晓率达85%的要求[6]。其实在此之前，当地政府、教育局和卫生局已进行了多次有关艾滋病的知识宣传教育，可能由于学生本身知识水平不够，不能准确深入理解艾滋病相关防治知识，如对血液传播，共用注射器等传播认知度很高，但对蚊虫叮咬是否传播艾滋病及其原因等稍深入知识的回答正确率较低，因此，在对学生的健康教育中，重点加强对相关概念的解释。研究还发现，城镇中学高于乡镇中学，可能与城镇中学有更多的机会接触到相关资讯有关。
经过艾滋病防治知识宣传干预活动后，学生对艾滋病防治基本知识的知晓率均有不同幅度的提高。但是干预后仍有27.1%学生认为无偿献血会传播艾滋病，这对无偿献血工作的开展具有负面作用，应加强在这方面知识普及。干预后，中学生对参于艾滋病防治的积极性有所提高，实际向其他人传播了艾滋病相关知识的比例也有所增高，表明通过对学生进行宣传干预活动，可以借助学生向社会更多的人员（如他们的父母，朋友等）传播普及艾滋病防治基本知识，具有重要意义。但是，此次的健康教育也存在不足，学生对待艾滋病或感染者的态度的转变差异无统计学意义（p>0.05），尤其是男同学对待艾滋病或感染者的态度反而有所降低。表明在艾滋病防治知识宣传干预活动中，应注重引导学生如何正确看待艾滋病感染者或病人。
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总之，本次艾滋病防治知识宣传干预活动对中学生艾滋病防治知识的普及具有明显的效果，采取的教育干预方式是可行的。在今后的一段相当长的时期内坚持不懈地在各级学校中开展艾滋病健康教育干预活动。
致谢
本课题在选题及研究过程中得到老师的悉心指导，在此特别感谢实习单位的老师带着我们参与课题的调查、数据分析以及以及论文的指导。我的指导老师周礼华老师在论文的撰写过程中，给予我热情的关怀和悉心的指导，认真反复的修改论文，在此表示真诚地感谢！
最后，衷心感谢在百忙中抽出时间对本文进行评审并提出宝贵意见的各位专家!
参考文献
[1] 联合国艾滋病规划署. 2012 年全球艾滋病流行年度报告.
[2] 2011年中国艾滋病疫情估计. 中华人民共和国卫生部联合国艾滋病规划署世界卫生组织
[3] 尹利军, 樊红光, 尹晓静. 健康教育是预防艾滋病最有效的疫苗.
