2021年凝血四项的临床意义

*欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 凝血四项的临床意义

欧阳光明（2021.03.07） 一、凝血酶原时间（prothrombin time ，PT ）

1、正常参考值：12-16秒。

2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT 在正常对照的1-2倍最为适宜。

PT 异常意义：

1 延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC 、原发性纤溶症、维生素K 缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP 以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。

2缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI 介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR 在3.0-

4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO ）规定应用口服抗凝剂时INR 的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。

凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间

凝血酶原时间比值= 正常血浆的凝血酶原时间

二、国际标准化比值（international normalized ratio ，INR ）