儿科学简答题(8)

回眸一笑 分享 2021-06-02 下载文档

原发性肾病综合征单纯性肾病的诊断?

①大量蛋白尿-尿蛋白≥+++,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg d ②低蛋白血症-血浆白蛋白<30mg/L ③高脂血症-胆固醇>5.7umol/L ④明显水肿

以①②为必备条件。

肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型。原发性肾病综合征依临床表现可分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

原发性肾病综合征肾炎肾病的诊断要点有哪些?(凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病)

①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者

②反复或持续高血压(学龄儿童)≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致。

③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。 ④持续低补体血症。

肾病综合征的并发症和治疗? (1)并发症: ①感染

②电解质紊乱和低血容量 ③血栓形成 ④急性肾衰竭 ⑤肾小管功能障碍 (2)治疗:

①一般治疗:休息、饮食、防治感染、利尿、对家属教育 ②糖皮质激素(短程,中、长程的具体用量) ③免疫抑制剂

④抗凝及纤溶药物治疗 ⑤免疫调节剂

⑥血管紧张素转换酶抑制剂 ⑦中医药治疗

简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别(各自特征或特点)? (1)生理性黄疸:

①生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿2周内消退,早产儿3-4周消退 ②血清胆红素<12-15mg/dL(205.2-256.5umol/L) ③血清结合胆红素正常,一般情况好。 (2)病理性黄疸:

①生后24小时内出现,黄疸退而复现,黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周

②血清胆红素>12-15mg/dL,或每日上升>5mg/dL(85umol/L)


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