PICC置管规范性管理

PICC置管规范性管理

PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管。PICC口径小、壁薄，有高度生物相容性。由于其操作简便、危险性低、并发症少、留置时间长等优点，适合于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者及患儿，在临床上取得良好效果。但PICC置管操作属于有创技术，其安全性与操作者的技术水平、经验及对患者病情的正确评估密切相关，在操作过程中存在一定的不可预测的风险性，故应从PICC操作者的准入、系统的培训、质量控制等方面进行规范化管理。

一：PICC置管规范化培训

推行PICC技术之前，参加PICC专科护士认证(资质要求：持证、从事静脉治疗工作2到5年以上，留置针穿刺成功率98%)。需掌握PICC基本知识，了解静脉治疗新理念，无菌观念与无菌操作，导管的维护方法、常见并发症及处理。 二：成立PICC管理小组

成立PICC医院管理小组，由从事PICC临床工作数年以上的护理专家组成PICC置管技能培训、质量控制等工作。

三：制定PICC置管规范性管理制度

规章制度是工作正常运作的保证。包括对患者的评估、PICC置管流程、PICC置管环境及设施标准、PICC使用和维护流程，导管维护记录、导管相关并发症诊断及处理规范、规范性收费，健康教育、拔管的操作流程和相关记录等方面进行规范性管理。

四：PICC专科护士准入管理

对PICC专科护士的资质需进行认定，在参考国外PICC专科护士认证的基础上，结合医院实际，在具有国际认可的相关PICC培训机构的配合下，制定PICC专科护士资质认定标准，可分PICC置管护士和维护护士，通过分批进行培训，并从理论知识到操作技能进行考核，合格后在临床进行一定数量的实际操作，达到标准后颁发PICC专科护士证书。

五：PICC置管集中管理

PICC技术在国外已形成专业领域，有专科护理人员操作及维护。无PICC专