儿科补液方法(3)

没有的事 分享 2021-04-05 下载文档

儿科补液为临床儿科重要内容

液 体 G S 盐 5%SB 张力

2∶3∶1 100 3 5 1/2

4∶3∶2 100 4 6 2/3

2∶1 100 7 9 等张

1∶1 100 5 1/2

1∶4 100 2 1/5

1/3张液 100 3 1/3

1/4张液 100 2.5 1/4

混合液组成及用途

5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗 透 压 用 途

2:1含钠液 2 1 等 张 重度脱水扩容酸

2:3:1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水

(混合液配制举例手写)

指NS及GS各1份,为 1/2张液,用于没有明显碱中毒及酸中毒的 呕

吐脱水。

1 :4液 指NS 1份,GS 4份,为1/5张液,用于补充生理需要量 。

[举例] 患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻。PE:眼凹深陷,皮肤干燥,

哭时无泪,尿少脉速。根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等

指标判断:重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg

输液总量:180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml,累积损失量

1800/2-200=700(补1/2总量)

输液步骤:第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐,70ml碱(1.4%NaHCO3)

相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS

第二步补累积损失量700ml的4:3:2液,700/9=77.7-80,80*4=320ml盐,

80*3=240糖,80*2=160碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3

和160-40=120mlGS

第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3:2:1液,

900/6=150,150*3=450糖,150*2=300ml盐,150ml碱(1.4%NaHCO3)相当

于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS

第四步见尿补钾:10%KCl 15ml.

五、小儿补液目的

1 调节循环系统液体量

生理需要量,累积损失量, 额外损失量

2 纠正电解质酸碱平衡紊乱 PH,K+,Na+ ,Cl¯,Ca²+, HCO3¯

胶体渗透压

[静脉输液的目的] 液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱,恢

复和维持血容量,渗透压,酸碱平衡和电解质成分的稳定,使机体进行正常的生


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