仅是祈愿口腔矫治器治疗：用于舌根后气道狭窄的患者。药物治疗。外科治疗：根据狭窄和阻塞平面制定手术方案，多部位阻塞可实施多层面手术。
27.喉腔的分区：以喉室带和声带为界，喉腔可分为上中下三个区，喉前庭，喉室，声门。
28.小儿喉部的解剖生理特点。
喉腔较小，尤其是声门区。黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀。喉软骨尚未钙化，较成人软。会厌软骨后倾，气流途径弯曲。喉的位置较成人高。咳嗽功能不强，分泌物不易排出。喉部神经敏感，受刺激后易发生喉痉挛。
29.喉外伤的分类。喉烫伤及烧灼伤临床表现、分型、诊断及治疗原则。
喉外伤分类：喉外部伤有闭合性和开放性；喉内部伤有烧灼伤和烫伤、气管插管损伤（医源性）。
烫伤烧灼伤：1.轻型：损伤仅在声门区以上。表现为声嘶头痛。
2.中型：损伤在气管隆嵴水平以上。表现为有轻型临床表现外还有咳嗽、气急。
3.重型：损伤已达支气管、肺泡。表现为除有中型临床表现外，可出现剧烈咳嗽、脓血痰。 诊断：病史：有头面部烧伤，误咽强酸强碱，吸入热气体、蒸气或毒气等。临床表现：声嘶、喉痛、咳嗽、气急、脓血痰等。检查：喉镜、支气管镜。黏膜充血、肿胀或发白。 治疗：1.轻型：抗感染，减轻或消除黏膜水肿。2.中型：有呼吸困难或预计会有呼吸困难者及早行气管切开。3.重型：控制肺部感染及肺水肿，抗休克，维持水电解质平衡，保护全身主要脏器的功能。如遭毒气袭击应使用解毒药。
30.损伤性喉肉芽肿的原因、好发部位、临床表现、检查及治疗。 原因：插管时损伤、气管插管过粗、插管时间过长。
肉芽肿好发部位：声带中、后1/3交界处，相当于声带突的地方。女性患者多见。
表现：肉芽肿多数在插管后2~8周出现。主要症状是声音嘶哑。检查可见声带中后1/3交界处有肉芽样肿物。
治疗：肉芽肿有蒂者可在喉镜下切除。内服硫酸锌。
31.环杓关节脱位的临床表现、检查及治疗。 气管内插管可引起环杓关节脱位。
主要表现为全麻插管病人，拔管后即有声嘶或失声，可伴喉痛及吞咽痛。
检查可见患侧杓状软骨发音时固定或活动受限，可伴黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。 治疗：及早行环杓关节拔动术，进行复位。
32.急性会厌炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
急性会厌炎(acute epiglottitic)又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、儿童均可患本病。全年均可发生，但以冬春季节多见。
病因：感染：主要原因。细菌或细菌与病毒混合感染。变态反应：可继发细菌、病毒的感染。易发生喉阻塞。其他：异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起。
临床表现：1.全身症状:起病急，有畏寒发热，体温多在38~39℃。如为老人或儿童，症状更重，可表现为精神萎靡，面色苍白。2.局部症状:剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾
液也难咽下。讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。声带多未受累，很少有声嘶。
诊断：患者常呈急性病容，严重者可有呼吸困难。对主诉有剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重，检查口咽无明显异常，间接喉镜下可见充血、肿大的会厌即可诊断为急性会厌炎。
治疗：抗感染：抗生素、糖皮质激素。////气管切开术：呼吸困难，静脉使用抗生素和糖皮质激素后无改善者，应及时行气管切开。如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓。////进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
33.简述急性喉炎(包括小儿急性喉炎)的临床表现及治疗原则？
急性喉炎：症状1、全身症状：多有急性上呼吸道感染症状（鼻塞、流涕、咽痛、头痛、咳嗽等），全身中毒症状（畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛等）。2、局部症状：⑴声嘶：低沉-沙哑-失声⑵咳嗽、咳痰⑶喉痛。
小儿急性喉炎：病因、症状：多继发于上呼吸道感染（普通感冒等），也可继发于某些急性传染病（流行性感冒、麻疹、百日咳等）。可单独发生，多在病毒感染的基础上合并细菌感染，病毒和细菌谱与成人相似。///// （一）症状⑴起病急，进展快，常在夜间发病或症状加重，病情较成人重⑵多有急性上呼吸道感染症状（鼻塞、流涕、咽痛等）及全身症状（寒战、高热、全身乏力、呕吐、腹泻等）⑶主要症状为声嘶、“空”“空”样或犬吠样咳嗽⑷病情严重者出现喉阻塞症状（吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、“三凹”征等） 治疗：（一）成人急性喉炎1.声带休息 禁声2.超声雾化吸入3.抗生素加糖皮质激素4.中药（二）小儿急性喉炎1.及早使用足量抗生素控制感染，用糖皮质激素消肿。2.喉阻塞经药物治疗无效，应及时行气管切开术。3.支持疗法：补充液体，维持水电解质平衡。
34.简述慢性喉炎、声带小结/息肉的临床特点及治疗原则？ 【慢性喉炎】是指喉部慢性非特异性炎症。（一）症状 1.声嘶 为主要症状，可轻可重2.喉部不适、干燥感，说话时有喉痛感3.喉部分泌物增加，粘痰
慢性喉炎治疗㈠病因治疗 治疗邻近器官病变，去除刺激因素，声带休息、发声训练㈡局部治疗 超声雾化吸入㈢中药 金嗓开音丸 【声带小结】：又称歌唱者小结。A，病因 职业用声或用声过度b，症状 声嘶（轻-重）c，喉镜 双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起（粉红色-白色），发声时声带不能完全闭合d，治疗 早期保守治疗，无效纤维喉镜下手术（或电子喉镜、喉显微手术） 【息肉】症状 较长时间声嘶//////治疗 纤维喉镜下手术（或电子喉镜、喉显微手术）。
35.简述喉癌的临床表现(各型的特点)、诊断及治疗原则？
类型：1.原位癌：局限于上皮层发生的癌，基底膜完整，最早期喉癌。2.声带癌：最多见，约占60%，分化较好，多数为Ⅰ~Ⅱ级，转移较少，预后较好。3.声门上型癌：约占30%，癌细胞的分化较差，转移较多见，且较早，预后较差。4.声门下型癌：极少见，约占6%。 临床表现：①声门上型：1.早期症状：喉部异物感或不适感；咽喉疼痛，放射至耳部，影响吞咽；痰中带血，常有臭味2.后期症状:声嘶、喉阻塞症状。②声门型：1.早期症状；进行性声嘶；喉阻塞症状；痰中带血。③声门下型：1.早期症状：可无症状，逐渐发展为咳嗽、痰中带血2.后期症状：声嘶；喉阻塞症状；吞咽困难。 诊断：根据症状、检查、活检、辅助检查诊断；凡声嘶持续超过4周，年龄在40岁以上者，均需作喉镜检查；对咽喉不适、异物感的病人，应作常规喉镜检查；鉴别诊断： 喉结核，喉乳头状瘤及喉息肉。
治疗：1.手术治疗 为治疗喉癌的主要手段。2.放射治疗 3.化学药物及生物治疗。
36.简述Skandalakis “80%规律”和 “3个7规律”
4个80%规律：80%是肿瘤；80%是恶性；恶性中80%是淋巴结转移；原发癌中80%来自于锁骨上。
3个7的规律：7天者多为炎症；7个月者多为肿瘤；7年者多为先天性肿块。
37、简述颈部肿块的临床特点？
炎性肿块：1、急性炎症性肿块，多为急性淋巴结炎，表现为局部红肿，肿块触痛明显，经抗生素治疗短期内肿块变小或消失；2、慢性炎症性肿块，多为颈淋巴结结核，常有肺结核病史，病期较长，多数肿大淋巴结融合，软硬程度不一，较大淋巴结与皮肤粘连，局部有触痛。
良性肿块：1、肿块发展慢，病程长；2、肿块多不与周围组织粘连，多数活动度明显。3、单发，除囊肿外，肿块硬而光滑，局部皮肤正常，无触痛。
恶性肿块特点：1、肿块发展快，病程短；2、肿大淋巴结为单个或多个，转移癌很少有全身淋巴结肿大。3、肿块硬而不光滑，多与周围组织粘连，活动受限或固定（晚期）；转移癌约有80%在头颈部可发现原发癌。
38、开放性颈部创伤的临床表现及治疗原则。
开放性创伤：切伤或穿透伤，伤口与外界相通。临床上刎颈常见，多损伤喉、气管。 临床表现1、出血：严重者引起失血性休克。2、神经受损症状：声嘶、呛咳等。3、脑缺血：昏迷、偏瘫、失语等。4、呼吸困难、空气逸出5、空气栓塞：脑、肝、肾等损害。6、颈部气肿、血肿与气胸7、刺激性咳嗽、咯血。8、血肿形成假性动脉瘤的症状
治疗：急救原则：止血、纠正休克、保持呼吸通畅和预防感染。1、止血、纠正休克2、保持呼吸道通畅：气管切开；3、修复损伤4、预防感染。
39、中耳由哪几部分组成？
鼓室（六壁，前后，顶底，外侧内侧）、咽鼓管（1/3骨，内2/3软骨）、鼓窦、乳突。
40、试述鼓膜的解剖标志。
41、试述咽鼓管的解剖及生理功能？
成人全长35mm，外1/3骨部，内2/3软骨部。小儿咽鼓管特点：咽鼓管接近水平，管腔较短，内径较宽，峡部不明显。（粗、短、平、直）
生理功能：保持中耳内外压力平衡；引流作用；防声作用；防止逆行感染的功能。
42、内耳分几部分？各有什么生理功能？ 又称为迷路（labyrinth）。按解剖和功能分三部分：前庭（vestibule）半规管（semicircular canals）耳蜗（cochlea）。组织学上分：骨迷路、膜迷路。
膜迷路（membranous labyrinth）由膜囊（椭圆囊、球囊）和膜管（膜半规管、膜蜗管）组成，各部相互连通。内含司平衡和听觉的结构（位觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊、膜蜗管） 椭圆囊：椭圆囊斑亦称位觉斑，分布有前庭神经椭圆囊支的纤维，感受位觉。 球囊 ：球囊斑亦称位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维分布，感受位觉。 椭圆囊斑和球囊斑互相垂直，构造相同，由支柱细胞和毛细胞组成。
膜半规管 ：壶腹嵴，壶腹嵴有高度分化的感觉上皮，由支柱细胞和毛细胞组成，为位觉感受器。
膜蜗管：又名中阶，有上、下、外3壁，内含内淋巴液。
螺旋器：又名Corti器，由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。
43、鼓膜外伤的治疗原则是什么？
治疗原则：保持外耳道干燥,预防中耳感染，禁用外耳道冲洗或滴药
治疗措施⒈ 清除外耳道内存留的异物，消毒外耳道及耳廓，外耳道口用消毒棉球堵塞；⒉ 避免感冒，切勿用力擤鼻，酌情使用抗生素；⒊ 禁用外耳道冲洗或滴药；穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳；⒋ 颅底骨折应请脑外科会诊⒌ 鼓膜药物烧贴法⒍ 穿孔仍未愈合者应进行鼓膜修补。
44、可引起耳廓牵拉痛的疾病有哪些。
45、分泌性中耳炎的病因、发病机理、临床表现及治疗原则。
病因：1. 咽鼓管功能障碍（基本病因）⑴机械性阻塞：如腺样体及扁桃体肥大、鼻咽部肿瘤及其他头颈部肿瘤及鼻咽部填塞 ⑵功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，软骨弹性差，当鼓室处于负压时，管壁塌陷，此为解剖学基础。2. 感染：中耳积液1/2-1/3细菌培养阳性，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主要的致病菌。3. 免疫反应： Ⅲ型变态反应4.气压损伤：飞行、潜水。
46、耳廓化脓性软骨膜炎的最常见致病菌。 其致病菌多为绿脓杆菌。
47、外耳道疖的治疗原则。
原则是控制感染，引流脓液。1.抗生素控制2.理疗3.局部用药4.疖肿成熟后切开引流。
48、急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些？为什么婴幼儿发病率高？ 感染的三种途径：1、咽鼓管途径最常见，诱因有：⑴急性上呼吸道感染；⑵急性传染病：猩红热、麻疹；⑶污水中游泳或跳水；不适当的咽鼓管吹张；⑷哺乳位置不当；2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤3、血行感染：极少见。
婴幼儿发病率高：哺乳位置不正确和免疫力发育不全。
