市政表格(技术资料) (4)

夜踏笙歌 分享 2020-06-21 下载文档

监表AI-05-01

进 场 建 筑 材 料 报 审 表

工程名称: 吉安市河东滨江新区城市道路路网建设工程 编号AI-05-01- 致 (项目监理机构): 下列材料经自检,符合技术规范要求,现报请验证,并准予进场使用。 附件:1、材料出厂(场)合格证、材质化验单等证明文件; 2、材料自检结果。 施工单位(公章): 项目经理(签字): 日 期: 材料名称 材料来源、产地 材料规格 本批材料数量 用途(使用在何工 程或部位) 施 试样来源 工单 日期 位取样地点、的试验日期、操作 试人 验 试验结果 材料预计进场时间 现场专监意见: 证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求,经检验(包括抽检、平行检验、见证取样、送检等),这些材料符合/不符合规范要求,可以/不可以进场在指定的工程部位上使用。 现场专监: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签字): 日 期: 说明:1、本表在自检合格后,由施工单位填写,一式三份,监理审核后,建设方、施工方、监理部各留一份;

2、材料名称应准确,本表所列各项应完整填写,不得缺项; 3、当材料来源为非生产厂家直供时,相应栏内加填产地;

4、用途一栏应分别填写,用于结构的部位或应用的地方、类型; 5、规格和种类应分别填写;

6、试样来源应分别填写为抽样、见证取样或送样;

7、专业监理工程师意见栏内应有明确意见,同意则应将“不同意”三字用双实线划掉,不同意的材料应限期运出现场。

监理工作用表:第 16页 共69页

监表AI-05-02

工 程 构 配 件 /设 备 报 审 表

工程名称: 吉安市河东滨江新区城市道路路网建设工程 编号AI-05-02- 致 (项目监理机构): 我单位于 年 月 日进场的 构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及检测结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附件:1、数量清单; 2、质量证明文件; 3、检测报告 施工单位(公章): 项目经理(签字): 日 期: 现场专监审查意见: 经查上述工程构配件/设备,检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用拟定部位。 现场专监: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签字): 日 期: 说明:1、本表由施工单位填写,一式三份,监理审核后,建设方、施工方、监理部各留一份; 2、本表是施工单位对拟进场的工程构配件/设备报专业监理工程师审核、签认之用。合格者才能进场使用,不合格者应限期运出现场。

3、数量清单:包括物件名称、规格、型号(设备的主要技术参数)、数量; 4、质量证明文件:包括准用证明、出厂合格证、有关检测资料,新材料、新产品应经有关部门鉴定、确认的证明文件。对进口物配件/设备,应有进口商检证明 5、自检结果:施工单位应按有关规定对构配件/设备进行自检并将自检结果附上。 6、监理审查意见若是“符合设计文件和规范要求、准许进场、同意使用于拟送部位等”,则将表中“不符合”、“不准许”、“不同意”划掉;反之,则将“符合”、“准许”、“同意”划掉。审查的工程设备或构配件还需要专业部门查验。

监理工作用表:第 17页 共69页

监表AI-06

进场施工机械设备申报表

工程名称:吉安市河东滨江新区城市道路路网建设工程 编号:AI-06- 致 (项目监理机构) 下列施工机械设备已按合同规定进场,请查验签认,准予使用。 施工单位(公章): 项目经理(签字): 日 期: 设备 规格 进场 技术 拟用工序号 数量 备注 名称 型号 日期 状况 程项目 现场专监审查意见: 经查验: 1、性能、数量能满足施工需要的设备: (准予进场使用的设备) 2、性能不符合施工要求的设备: (由施工单位更换后在报的设备) 3、数量或能力不足或缺少的设备 (由施工单位补充的设备) 请尽快按施工进度要求,配齐、配足所需的设备 现场专监: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签字): 日 期: 说明:本表由施工单位填写三份,监理查验后,施工方、建设方、监理部各留一份。

监理工作用表:第 18页 共69页

监表AI-07

分 包 单 位 资 格 报 审 表

工程名称:吉安市河东滨江新区城市道路路网建设工程 编号:AI-07- 致 (项目监理机构) 经我方考察研究后,拟选择的 (分包单位)具有下列工程的施工资质和能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。请予审查批准。 附:分包单位资质、业绩、质量、信誉、财务、设备、主要人员资质、业绩等资料及分包理由。 分包工程分包工程占拟分包工程名称(部工程数量 全部工程的施工期限 备注 合同金额 位) 金额 施工单位(公章): 项目经理(签字): 日 期: 专业监理工程师审查意见: 经审查,该分包单位符合/不符合承担 工程条件。 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师(代表)审查意见: 项目监理机构(公章): 总监理工程师(代表)(签字): 日 期: 业主审批意见: 项目机构(公章): 签署人(签字): 日 期: 说明:1、本表由施工单位填写,一式三份,监理审查后,建设方、施工方、监理部各留一份;

2、填写内容:根据合同条款,填写分包工程的名称、部位、工程量、金额及其所占总承包合同金额的百分率;主要应审查分包单位的资质文件是否齐全、合格、有效,并据此填写符合或不符合分包要求的明确意见;

3、现场监理机构组织监理人员对分包单位有关情况进行审查,由专业监理工程师签署审查意见,报送总监理工程师(代表)审核,业主单位审批。

监理工作用表:第 19页 共69页

监表AI-08--01 施工管理人员进场人员报审表

工程名称:吉安市河东滨江新区城市道路路网建设工程 编号:AI-08-01- 致 (项目监理机构): 下列施工管理人员请予查验签认,准予上岗。 附:有关人员岗位证书复印件 施工单位(公章): 项目经理(签字): 日 期: 施工管理人员名单 姓名 性别 年龄 学历 专业 本合同段任职 施工管理简历 专业监理工程师审查意见: 总监理工程师(代表)审核意见: 项目监理机构(公章): 监理工程师(签字): 总监理工程师(代表)(签字): 日 期: 日 期: 说明:1、本表由施工方填写一式三份,监理审批后,建设方、施工方、监理部各留一份; 2、施工管理人员中应包括项目经理、副经理(如有)、总工程师、副总工程师(如有)、质检、材料、结构、道路、钢结构、焊接、测量、试验等专业工程师,计统、安全、财务负责人、施工员、质检员、测量员、试验员、安全员、预、决算员等人员。

3、现场监理工程师、专业监理工程师应对照合同文件和有关操作规程对所报资料

进行审查,专业监理工程师签署审查意见报总监理工程师(代表)审批。

监理工作用表:第 20页 共69页


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