(1)快速反应系统建设启动,2023年4月2日本院医务科编制了《___市人民医院快速反应系统的建设方案》,从快速反应小组组织管理、运行机制、工作流程、培训、监督管理等多方面搭建完整的快速反应系统。同时对快速反应小组启动流程、启动指标、片区负责医疗单元及联系方式、设施设备配备要求、公共区域AED安置点进行了明确规定。各临床科室参照医院编制的方案,根据本科实际情况制定了科室的快速反应小组工作手册,用于指导临床快反小组工作。
(2)快速反应系统建设推进,设备设施配备:已完成6台AED购置安装。人员梯队的建设:本院共有“第一目击者培训导师”25人。2021年7月完成第一批“第一目击者”培训,2023年6月,在院内进行了第二批“第一目击者”培训,目前我院获证人员一千四百余人。本院共有急救科普团队53人。自2019年至今,持续开展“进社区、进学校、进机关、进公共广场、进企业、进农村”活动,推动社会人员“第一目击者”培训,目前已培训26期,培训约一万余人。员工急救技能,考核成绩达标率达到 100%。
(3)2020年9月申报成立公众急救知识技能普及工作试点医院。
(4)2023年7月-8月在___市卫健委指导下,将为21个医疗机构1733人进行“第一目击者”培训,进一步推进社会“第一目击者”培训。
3.应急救援队员规范培训全覆盖。建立了应急救援队,加强全员规范化培训。
六、诊疗随访及时, 建立多学科诊疗协作机制,增强团结协作。
1.规范随访。使用微信、电话、线上咨询等方式提供随访指导。出院小结有随访指导。随访内容包括复查复诊时间、院外紧急治疗处理、继续治疗时间、出院带药情况等。
2.规范医联体、医共体、专科联盟医院双向转诊。
2021年11月11日开科到2023年6月底共转诊2296人,其中住院转诊1203人、门诊转诊232人、在祁非本院转诊715人,异地急诊转诊146人;电话或回访联系转回医院治疗202人,指导非___医保患者转诊至我市就医507人,成功劝留转诊患者 109人。联系安排上转及转回我院急救用车743趟。
一是以医联体建设为抓手,提升医疗技术水平。
依托上级医院建立“六大专科联盟”。儿科与省儿童医院建立专科联盟,脊柱外科与南华大学附属第二医院建立医疗联合体,妇产科与省妇幼保健院建立生殖医学中心,心血管内科与省人民医院心血管外科建立介入中心、肿瘤科与湘雅附二肿瘤科建立肿瘤治疗中心、神经外科与湘雅附二神经外科建立专科联盟,为培养人才,留住大病夯实基础。医院收治大病、重病、三四类手术能力逐年增强,成功开展了先天性脑膜膨出修补术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结肠癌根治术、经鼻内窥镜手术、胆管畸形肝肠内引流术、食道癌根治术、肺叶切除术及对肺癌、肝癌的放射介入疗法、硬质支气管镜介入治疗、超声下肝肿瘤穿刺微波消融术、静脉溶栓术、脑血管疾病的神经介入疗法、内镜下胃肠息肉切除术、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗术、消化道狭窄扩张及支架植入术、心血管介入疗法、急诊PCI手术、腹主动脉瘤及胸主动脉夹层介入疗法、门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血介入疗法、关节镜辅助下骨折内固定、经皮椎体成形术、颈椎前后路手术、腰椎后路椎减压复位植骨融合内固定、胸腰椎截骨矫形术、经口腔镜甲状腺及甲状旁腺手术、甲状旁腺全切及自体移植入、乳腺微创旋切术、保留乳头乳晕的乳腺癌根治术、吻合器痔粘膜环切术、大隐静脉曲张腔内激光闭合术、腰大池外引流术、宫腹腔镜手术、子宫动脉介入栓塞术、妇科生殖治疗、盆底产后康复治疗、儿童支气管镜技术等新技术,提升医院核心实力,以满足群众就医需求。
肺动脉栓塞工作经验国家级推介,作为全国唯一参会的县市级医院代表在我国肺栓塞领域最高级别学术会上作报告:2021年10月15-17日由中华医学会举办的第十三届全国肺栓塞与肺血管疾病学术暨第十一届国际肺循环研讨会在成都举行,我院老年医学科主任陈智杰主任医师受邀参加并作为全国唯一参会的县市级医院代表在我国肺栓塞领域最高级别学术会上作《基层医院高危肺栓塞救治体会》报告,同时也是代表___市首次走向全国舞台参加中华医学会组织的全国会议,我院急性肺栓塞救治能力得到了全国肺栓塞顶级专家、全国肺栓塞学组副组长翟振国教授等众多专家的高度赞扬。
呼吸内科率先在全市开展硬镜下肿瘤切除及支架置入,复杂支气管异物取出共4例(四类手术),虽有波折,但均取得圆满成功,并再次奠定了我科内镜介入技术在全市乃至湘南地区的领先地位(__市中心医院、南华附一、二医院呼吸科均不能开展此类手术),并获得了__教授的赞赏, 2年开展硬镜手术近20台,近6年置入气管支架近30台,居湘南地区前列,硬镜技术团队配合日趋向成熟,尤其成功抢救气管肿瘤窒息患者,标志着我科内镜介入技术水平提升到了新的台阶。呼吸内科2019年在全市唯一成功通过国家呼吸危重症学科评审,并被评为全省此次评审唯一为优秀的县级医院。2020通过省重点呼吸专科评审,现为__市唯一一家省级重点呼吸专科,2022年呼吸内科成为__市医学会呼吸内科专业委员会呼吸介入学组主委单位!
二是以打造医疗资源共享“五大中心”为依托,提升县域诊断能力。
建成心电、病理、检验、影像诊断、消毒供应等医疗资源共享“五大中心”,为县域就诊患者提供同质化服务。促使优质医疗资源下沉,与__管理区人民医院、__镇中心卫生院等乡镇卫生院签订对口支援协议,让乡镇卫生院管理水平、业务能力大幅提升,真正做到管得住“慢病”、看得好“小病”、看得出“大病”,逐步缩小城乡之间医疗服务能力差距,筑牢百姓健康网底。仅心电中心每年为乡镇和县直相关民营医疗机构出具心电报告约6万份左右。
3.建立多学科诊疗协作机制,增强团结协作。继续做好院内多学科大会诊(MDT)、科间会诊、急诊抢救。医务科组织专家协调专家团队参与病区临床院内多学科大会诊(MDT),提高了我院医疗水平及治愈率。医院建立了消化道出血MDT团队、肺动脉栓塞MDT团队、肿瘤MDT团队等多个科室组建的MDT团队,对于疑难危重病人,开放了孕产妇急救绿色通道,由MDT团队共同参与协助抢救,同时建立了完善的转会诊及救治网络,更大程度上提高了救治成功率,保障救治工作的及时性及安全性,切实降低孕产妇和新生儿的死亡率,为危重孕产妇第一时间建立了生命通道。2022年度危重新生儿救治中心危重新生儿发生率为5.05%,转诊率为1.17%,危重新生儿本机构救治成功率为99%。心血管介入全年完成介入总手术台次1305余例,冠脉PCI 335例,永久起搏器8例,主动脉球囊反博113例,其中胸痛中心全年诊疗1000余人次,急诊PCI 130例。卒中中心全年完成急性脑梗死静脉溶栓65例。创伤中心全年救治严重创伤患者60余例。危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心全年分别救治急危重症患者160余例和41例。
七、改革创新展望未来
积极创建卓越服务、建立健全现代医院管理制度、加快新院急危重症救治中心建设,提高服务质量,造福一方百姓。仁德精诚,善思进取,我们用无私大爱铸造品牌;以人为本,我们用精湛医技守护健康;医者仁心,我们用赤诚真情赢得赞许;大爱无疆,我们用优质服务满足需求;10S精益管理,让流程更优化、环境更美化;___市人民医院,百姓的健康管家。

