壮哉我硕爷2.扎实推进“智慧医保”建设。进一步提升医保服务效率，推进实现医保服务“无差别一窗受理”。扩大跨省异地就医直接结算医疗机构覆盖范围，推动“一件事”改革工作，不断提升群众满意度。全面深入推进“互联网+医保服务”，深化医保领域“放管服”改革，所有医保事项均通过政务系统x.x平台办理。加大医保电子凭证推广应用力度，提升定点医疗机构的结算率。
3.全力助推共同富裕特色区建设。提高医疗保障制度覆盖面，探索实行无感参保等新模式，确保全区户籍人口参保率稳定在xx%以上。有效落实大病保险制度，深入实施困难群众高额医疗费用化解补助机制，对困难人员个人自付费用年度累计x万元以上部分给予全额补助，实现困难群众xxx%资助参保。
4.切实强化医保协议管理。根据新修订的定点医药机构协议管理办法，严格协议资格准入，推进协议管理标准化、规范化。开展定点医药机构年度考核，强化定点医药机构协议评价退出机制。按照全省统一的DRGs标准和付费办法，进一步深化住院费用DRGs点数法付费。加强与财政、卫健及医疗机构的沟通协商，合理确定及调整定点医疗机构年度预算总额，实施总额付费管理下的多元复合医保支付方式。
5持续打击欺诈骗保违规违法行为。加强医保政策法规宣传，组织开展好集中宣传月活动。建立日常稽查与专项整治相结合的监督检查机制，对全区公立医疗机构以及有住院业务的民营医疗机构进行重点稽查。积极引入第三方力量参与监督检查，构建医x点医药机构分级管理信用体系，建立健全医疗保障信用机制和部门联合执法、信息共享、共同惩戒机制，加大行刑衔接力度。
6.大力推进药品耗材集中采购改革。全面做好国家、省、市组织药品和医用耗材集中采购和使用工作，确保中选结果落地落实，强化使用监督，按时完成合同约定采购量，及时结算货款。积极落实市级统筹关于“统一医药价格和招标采购管理”的相关要求，推动区级医院医疗服务价格与市级医院相一致，夯实“公平医保”收费基础。开展新一轮区级中药饮片集中采购，进一步提升公立医疗机构中药饮片质量。（ wWw.YuAn0.cN 转载请注明 ）
