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北京市中小学教师专业技术职务
任职资格评审申报表
主管部门 学
校 姓 名 学 科
申报职称
报日期 年 月 日
填
北京市人力资源和社会保障局 制
申 报 人 概 况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 教师资格类型 参加工作时间 证书编号 照 片 （1吋） 班主任年限 政治面貌 从事教育教学工作年限 证书编号 担（兼）任 行政职务 现职称情况 任职资格名称 取得时间 授予单位 学学历 学位 历情 况 学习起止时间 毕业院校 所学专业 毕业证书编号 现任教年级 乡村学校或一般 及学科 学校任教经历 外语水平 计算机水平
受奖励或 处分情况 是否破格 破格理由 备注