loading静脉留置针输液技术 应掌握的知识点
1、 静脉留置针输液的目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，使用于长期输液患者。 2、 指导要点 （1）、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。 （2）、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血而堵塞导管。 3、注意事项 （1）、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 （2）、静脉留置针保留时间可参照产品使用说明。 （3）、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
静脉注射技术 应掌握的知识点
1、 静脉注射的目的 （1）、用于静脉注射的药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。 （2）、用于某些诊断性检查。 （3）、静脉营养治疗。 2、常用静脉注射部位 （1）、四肢浅静脉：上肢肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）、腕部静脉以及手背静脉、下肢静脉（大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。 3、注意事项 （1）、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。 （2）、注射过程中随时观察患者的反应。 （3）、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时，一定要在确认针头在静脉内方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。 4、静脉注射失败的常见原因 （1）、刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内。 （2）、刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。 （3）、针头未完全进入血管内，针头斜面部分在血管外，抽吸见回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起有痛感。 （4）、针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外，抽吸可见回血，注药时患者有痛感，如注入少量药液局部不一定隆起。 5）、天气寒冷，浅表静脉收缩，可先用热毛巾热敷局部，使血管充盈显露便于穿刺。
5、特殊患者的静脉穿刺要点 （1）、肥胖患者：肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定。注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°—40°角）。 （2）、水肿患者：可沿静脉解剖部位，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分暴露后再行穿刺。 （3）、脱水患者：血管充盈不良，穿刺困难，可做局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。 （4）、老年患者：老人皮下脂肪较少，静脉易滑动且脆性较大，针头难以刺入或易穿破血管壁对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。 （5）、休克患者：因静脉充盈不良，可在扎止血带后，从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉，使血管充盈便于进针。