股骨粗隆间骨折69例手术治疗临床分析

股骨粗隆间骨折69例手术治疗临床分析

金京春

【摘 要】目的:探讨DHS对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,并进一步指出应用DHS的注意事项等.方法:回顾性分析有完整随访资料、年龄在50岁以上、应用DHS 治疗的股骨粗隆间骨折病例69例,评价DHS对中老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.结果:本组资料随访时间为7个月～4年,骨折愈合时间为13个月,无骨折不愈合、内固定物松动、断裂者.本组按相关标准评定,优29例(42%),良37例(53.6%),优良率达95.6% .结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,符合人体生物学要求,操作简单,是良好的治疗方法. 【期刊名称】《吉林医学》 【年(卷),期】2009(030)020 【总页数】2页(P2403-2404)

【关键词】DHS;内固定;股骨粗隆间骨折 【作 者】金京春

【作者单位】延边第二人民医院骨科,吉林,延吉,133001 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

吉 盐医堂 2009 年 10 月箜 30 鲞筮20 期功能减退 显影浅淡或 严重受损 而尿路小 显影 者 ， IVU 往往 小 能客观的分析尿路梗阻的部位和性质． 如何 寻找一种行之有 效的检杏方法 ，是临床工 作I{I 面临的难题。 过 去对于尿路小 湿影病例 ，

只能选择 B 趟 、逆行尿路造影检 台 (RU) 或纷皮 肾 造瘘造影( PAP) 。 B 超检雀 易受患 者诸多冈索的影 向， 如肠 气干扰 、结 石与增生 的骨柞 、骶骨重叠或患者饮水不 充分时 ， 常常出现漏诊。 张晓斌等认为 一侧尿路完全小 最影 。b ’ l ， 结 合 逆行尿路造影( RU)和（ 或 ） 经皮肾造瘘造影对上 尿路梗阻存在的敏感度 为 100% ， 定位诊断的灵 敏度 为 97.7% 。 逆 行尿 路造影检查( RU)需经膀胱镜下行输 尿管逆行插管 、造影 ，操 作复杂 ，患者异 常痛 苦 ， 并 容易造 成输 尿 管破裂 、 输 尿管漏。 部分病例巾于下段输尿管走行迂 ||11 ， 导致铺管失败， 经皮 肾 造瘘造影 ( PAP) 也是有创性检查 ，术后 长时间植管容易引发 造瘘 口 的感染． MRU 是一种泌尿 系i 维成像 ，其优点为无辐 射、无创伤 、不需注射对 比剂 ，在肾功能明昆减退 、肾积水而 显 影不 良及碘过敏者用 MRU 检查尤为合适‘ 7j1 。 MRU 对上尿路 梗阻的定位 、定性诊断价值 的灵 敏度 多数 为 100% 和 90c/o 以上¨一．Shokeir 等报道一组 108 例非结石性上尿路梗阻‘ 钆 ， 分删 行MRU和螺旋 CT 平扫检查 以确定梗阻原因 ，结果屁示 MRU 明显由于螺旋 CT 平 扫 ( ， )<0.0I) 。 rf1 于 MRU 检查 价格 昂 贵 ，对引起尿路梗阻的小结石或息 肉也特别容易引起漏诊 、误 诊№1，不宜作为泌尿 系统疾病的常规检合 ， 为动态尿路造影小 显影或患者不能耐受 RU 、PAP 时的一种必耍 的补充。 多层螺 旋CT由于扫描速度快 、 覆盖范围广 、 图像质量高及后处理软 件功能强等优点 ，被广泛地应用于泌尿 系统疾病诊断【 { 』 ，尤其 是MSCTU图像不仅可 以直观 砸示输尿管走行 、毗邻关系 ， 对尿路梗阻病变也有很高的定位 、定性价值il.b- 7 ． 。 专尿路梗阻 导致肾功能减退显影浅淡或严重受损而尿路不 显影

时 ． MSC- TU的部分后处理功能将无法开展 ， 此时 MPR 、CPR 重建可 以 部分弥补上述的 不 足 ，CPR 足 MPR 技术 的延 伸和 发展 ，其作用大于直接冠状面 、矢状面及任意斜面重建。· 2403 · 4 参考文献[1] 王 之 ，徐嵩森 ，赵泽华 ，等 ， 尿路造影后立 即做 CT 尿路成像诊 断输尿 管梗 阻性病变 [J].放 射学 实践 ，

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tomography[J].Urolory,2000,63(6): 60． [收稿 日期 ： 2009-07-31 编校 ：李晓飞]股 骨 粗 隆 间 骨 折 69 例 手 术 治 疗 临 床 分 析金京春（延边第二人民医院骨科 ，吉林 延吉 133001 ） [ 摘 要 ] 曰的 ：探讨 DHS 对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效 ，并进一步指出应用 DHS 的注意事项等。 方法 ：回顾性分析有完整随访资料 、年龄住 50 岁以上 、应用 DHS 治疗的股骨粗隆间骨折病例 69 例，评价 DHS 对中老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。结果 ：本组资料随访时间为 7 个月 ～ 4 年 ，骨折愈合时间为 13 个月 ，无骨折不愈合、内固定物松动 、断裂