loading一、一类题型
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A.牛乳 B.茶水 C.咖啡 D.钙剂 E.维生素C 2．小儿“生理性贫血”多见于
A.出生后2～3个月 B.新生儿期
C.出生后4～5个月 D.出生后6～10个月 E.出生后10～12个月
3．小儿缺铁性贫血铁剂治疗应用至
A . 血红蛋白恢复正常 B. 红细胞恢复正常
C. 贫血症状 完全恢复 D.血红蛋白达到正常水平后2个月左右 E. 血红蛋白达到正常水平后4个月左右
4．小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第一次相等（第一次交叉）发生在小儿出生后
A．4~6天 B．4~6周 C．4~6个月 D．4~6岁 E．6岁以后
5．下列符合营养性缺铁性贫血的血象特征的是
A．白细胞异常增多 B．红细胞大小不等,以大细胞为主 C．网织红细胞数增加 D．红细胞中央淡染区消失 E．呈小细胞低色素性贫血 6．胚胎期造血开始于
A．卵黄囊 B． 肝 C．脾 D． 骨髓 E．淋巴结 7．营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是
A.神经、精神症状 B.肝大 C.脾大 D.淋巴结肿大 E.异食癖 8． 关于“骨髓外造血”的叙述，错误的是
A．任何年龄小儿均可发生 B．感染、贫血为其最常见的原因 C．可表现为肝、脾、淋巴结肿大 D．末梢血中可见到有核红细胞 E．病因去除后可恢复正常的骨髓造血 9．生理性贫血的原因不包括
A．胎儿红细胞寿命短且破坏较多 B．红细胞生成素不足 C．骨髓暂时性造血功能不足 D．婴儿生长发育迅速 E． 婴儿期循环血量减少 10．小儿时期最常见的贫血是
A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．溶血性盆血 D．再生障碍性盆血 E．感染性盆血
11．营养性缺铁性贫血多见于
A．新生儿 B．1~3个月
C．4~6个月 D．6个月至2岁 E．3~5岁
12．胎儿期铁的储备最多的时期是
A．胎儿期前3个月 B．胎儿期第4个月 C．胎儿期第5个月 D．胎儿期第6个月 E．胎儿期后3个月
13．对营养性缺铁性贫血患儿进行评估收集资料时，不重要的是
A．发病年龄 B．喂养史
C．血象特点 D．骨髓象特点 E．家族史
14．营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是
A．添加含铁辅食 B．加服维生素C C．口服硫酸亚铁 D．治疗胃肠疾病 E．反复少量输血
15．防治营养性缺铁性贫血，不妥的是
A．加强哺乳期母亲的 B．调整饮食，注意喂养方式
C．防治腹泻等疾病 D．优选蛋黄、豆类、肉类等食物 E．同时添加含钙食物
16．口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈
A．白色 B．黄色 C．绿色 D．黑色 E．红色
17．口服铁剂的最佳时间是
A．餐前 B．两餐之间 C．餐后 D．晨起时 E．临睡前 18. 1岁小儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来嗜睡，反应差，手足、头震颤，面色蜡黄，智力倒退，Hb70g/L，RBC 2×1012/L，下列哪项措施正确
A．急症输血 B.供氧 C.口服铁剂 D．使用维生素B12、叶酸 E.兴奋剂
19. 营养性巨幼红细胞性贫血出现神经精神症状主要是因为缺乏 A．维生素B12 B. 叶酸 C．维生素C D. 维生素D
E．维生素E
20．营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是
A.神经、精神症状 B.肝大 C.脾大 D.淋巴结肿大 E.异食癖
21．口服叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，为提高疗效，可同时服用
A．维生素B1 B. 维生素B6 C．维生素C D. 维生素D
E．维生素E
22．单纯维生素B12缺乏患儿治疗时不宜加用叶酸，其原因是
A．加重震颤表现 B. 可以造成水肿 C．不起治疗作用 D. 使患儿肝脏肿大
E．不利于维生素B12吸收
23．小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例第二次交叉出现在
A．2~4岁 B．4~6岁 C．6~8岁
D．8~10岁 E．10~12岁以后 24．营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏
A．叶酸 B．叶酸和（或）维生素B12 C．维生素C和维生素B12 D．叶酸和维生素C E．维生素A和维生素C
25．世界卫生组织提出诊断小儿贫血的标准正确的是
A．6个月~6岁血红蛋白 < 100g/L B．6个月~6岁血红蛋白 < 110g/L C．6个月~6岁血红蛋白 < 120g/L D．6~14岁血红蛋白 < 110g/L E．6~14岁血红蛋白 < 100g/L
二、二类题型
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．（1—5题共用题干)
患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结不大，实验室检查见：血红蛋白80g／L，RBC 3.1×1012/L，血涂片中红细胞体积小，中央淡染区扩大。 ①最可能的诊断是
A．营养性缺铁性贫血 B．感染性盆血 C．营养性巨幼红细胞性贫血 D．再生障碍性盆血 E．地中海贫血 ②其病因为
A．红细胞膜缺陷 B．血红蛋白异常 C．红细胞内酶缺乏
D．叶酸及维生素B12缺乏 E．铁缺乏 ③最适宜的治疗为
A．补充叶酸及维生素B12 B．加强营养 C．输血
D．补充铁剂 E．服用维生素C ④为促进上述物质的吸收，可加服
A维生素C B咖啡 C牛奶 D钙剂 E浓茶 ⑤如何预防该种病的发生
A．足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄人 B．给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食
C．预防感染 D．增强免疫力 E．防治寄生虫病 2．（1—4题共用题干)
患儿9个月，母乳喂养，未添加辅食，4~5个月时会笑、能认识母亲，近2个月面色蜡黄，表情呆滞。查体：嗜睡，舌面光滑，肝肋下3cm , 脾肋下0.5cm，
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肢体有轻微颤动。血象：Hb90g/L，RBC 2.5×10/L。 ①你考虑该患儿可能是
A．生理性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性混合性贫血 D. 营养性缺铁性贫血 E．再生障碍性贫血 ②该患儿最适宜的治疗是
A．输血 B.铁剂和维生素C
C．叶酸和维生素B12 D.维生素D和钙剂
E．肾上腺糖皮质激素
③下列哪种食物目前无助于患儿的康复
A．瘦肉、蛋类 B.海产品 C．新鲜蔬菜、水果 D.牛奶、羊奶
E．动物肝、肾
④预防该疾病应强调
A．预防感染 B.多晒太阳
C．按时添加辅食 D.培养良好饮食习惯
E．加强体格锻炼
3．（1—3题共用题干)
患儿10个月，早产，生后牛乳喂养，未加辅食。近1个月来面色苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾轻度大，实验室检查见：血红蛋白80g／L，RBC 3.0×1012/L，血涂片中红细胞体积小，中央淡染区扩大。 ①首先考虑的诊断是
A．生理性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性混合性贫血 D. 营养性缺铁性贫血 E．溶血性贫血 ②主要的治疗措施是
A．肌注维生素B12 B．口服叶酸 C．输血 D．口服铁剂 E．口服维生素C ③药物治疗的同时，首要的护理措施是
A．预防感染 B.多晒太阳 C．改善饮食 D.供给氧气
E．加强体格锻炼
4．（13—14题共用题干)
患儿10个月，生后牛乳喂养，未添加辅食。因面色苍白，食欲不振来诊，检查发现肝、脾轻度大。
①为明确诊断，应首选下列何项检查
A．血常规 B.骨髓象 C．B超 D.心电图
E．X线检查
②如果该患儿诊断为营养性缺铁性贫血，治疗的首选药是
A．维生素B12 B．叶酸 C．硫酸亚铁 D．右旋糖酐铁 E．维生素C 5．（15—16题共用题干)
患儿10个月，人工喂养，未加辅食。因面色苍白，食欲不振来诊，体查发现皮肤、粘膜苍白，肝、脾轻度肿大，诊断为营养性缺铁性贫血。 ①导致该患儿缺铁的主要原因是
A．先天储备不足 B.铁的摄入不足 C．铁的需要量增加 D.某些疾病影响 E．铁的丢失过多
②该患儿肝脾肿大的原因是
A．心力衰竭 B.铁剂缺乏