江苏省农村儿童重大疾病救治省级定点医院名单

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江苏省农村儿童重大疾病救治省级定点医院名单

一、儿童先心病救治省级定点医院(9所) 江苏省人民医院

苏州大学附属第一医院 南通大学附属医院 徐州医学院附属医院 南京市鼓楼医院 南京市第一医院 南京市儿童医院 常州市第一人民医院 盐城市妇幼保健院

二、儿童白血病救治省级定点医院(6所) 江苏省人民医院 徐州医学院附属医院 苏州大学附属儿童医院 南京市鼓楼医院 南京市儿童医院

苏北人民医院

江苏省农村儿童重大疾病救治试点病种限定费用标准

(暂行)

一、限定费用标准

(一)儿童先天性房间隔缺损:人民币2.7万元/例 (二)儿童先天性室间隔缺损

小于1岁(含1周岁):人民币5万元/例 1—3岁(含3周岁):人民币3.8万元/例 3—14岁(含14周岁):人民币2.7万元/例 (三)儿童先天性动脉导管未闭

新生儿、小婴儿(含6足月):人民币2.8万元/例 大于6个月(不含6足月):人民币1.6万元/例 (四)儿童先天性肺动脉瓣狭窄

新生儿、小婴儿(含6足月):人民币5万元/例 大于6个月(不合6足月):人民币3万元/例 (五)儿童急性淋巴细胞白血病

标危组:人民币8万元/例(不含抗生素、血制品) 中危组:人民币13万元/例(不含抗生素、血制品)

抗生素、血制品实行实际支付费用总额控制,总控费用标准为12万元/例。 (六)儿童急性早幼粒细胞白血病:

人民币8万元/例(不含抗生素、血制品)

抗生素、血制品实行实际支付费用总额控制,总控费用标准为12万元/例 二、关于限定费用标准的说明: (一)儿童先天性心脏病

1、各定点医院要严格按照卫生部《儿童先天性心脏病4个病种临床路径(2010版)》确定规范化治疗方案,全部实行外科手术治疗。

2、限定费用标准中,包含了床位费、检查费、药费、治疗费、手术麻醉费、材料费、血制品费及陪护床费等,并考虑了小年龄患儿住院时间延长、监护病房使用时间长等因素,医院不得随意收取其它费用。

3、限定费用标准中,包含了患儿出院后前两次复查的费用,第一次复查项目应包括胸片、心电图和血常规,第二次复查项目应包括胸片、心电图和心超。

4、部分病种实行按年龄分段收费,患儿年龄的计算从出生日至患儿手术日,医院据此确定结算费用标准。

5、与医院签订了救治协议的病例,定点医院不可将其退出临床路径。

6、费用标准中已考虑了在救治过程中出现并发症的情况,对于这类病人,定点医院必须按照限定费用标准与救治病例、新农合以及医疗救助经办机构进行结算。

(二)儿童急性白血病

1、按照卫生部《儿童急性白血病2个病种临床路径(2010版)》,儿童急性淋巴细胞白血病的治疗分为初治诱导化疗、缓解后巩固治疗、延迟强化治疗和维持治疗四个阶段,儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗分为初治诱导化疗、缓解后巩固治疗和维持治疗三个阶段。各医院要按照临床路径制定合理的治疗方案,全程规范化治疗从病人就诊起至全部疗程结束时止。

2、限定费用标准中包含了化疗药物、其它普通药品、检查费、治疗费、床位费及陪护床费等,不包含抗菌药物、血制品以及造血干细胞移植费用。根据临床需要,费用标准中考虑了使用部分进口化疗药物,必要时需延长住院日等情况。维持治疗阶段主要是门诊治疗为主,限定费用标准中包含了维持治疗阶段门诊治疗的费用。

3、由于儿童急性白血病治疗周期较长,应按照治疗阶段进行分期费用结算咆括抗生素、血制品治疗费用)。

儿童白血病治疗,抗生素、血制品以外的费用按照限定 费用标准结算,新农合支付限定费用标准的80%,医疗救助基金支付限定费用标准的20%。限定费用标准中,标危组儿童急性淋巴细胞白血病四个治疗阶段(初治诱导化疗、缓解后巩固治疗、延迟强化治疗和维持治疗)的结算费用建议分别为3万元、2万元、2万元、1万元。中危组四个治疗阶段(初治诱导化疗、缓解后巩固治疗、延迟强化治疗和维持治疗)的结算费用建议分别为4万元、4万元、3万元、2万元。儿童急性早幼粒细胞白血病三个治疗阶段(初治诱导化疗、缓解后巩 固治疗和维持治疗)的结算费用建议分别为3万元、3万元、2万元。

抗生素及血制品的治疗费用由新农合按照50%的比例补偿,医疗救助基金再给予20%的补偿。每例患者的抗生素、血制品治疗费用最高按照12万元计算个人支付、新农合及医疗救助补偿费用,实际超出的治疗费用由定点医疗机构承担。

4、与医院签订了救治协议的病例,不可退出临床路径。


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