表E.0.3-15 超过一定规模的危险性较大的单项工程专项施工方案专家论证审查表
一、工程基本情况 工程名称 建设单位 xxxxxxx xxxxxxx水库工程施工C1标段 施工单位 xxxxxxx有限责任公司 地点 专业承包单位 xxxxxxx水库 单项工程类别:大坝深基坑和高边坡开挖与支护 工程基本情况:河床水面高程913.00m,建基面最低高程为:897.00m,齿槽建基面最低高程为892.00m;河床段开挖最大深度为:19.51m(原始地面线到建基面,河床段齿槽深度为5m)。左坝肩开挖高程起始开挖高程为980.37.右坝肩为:995.3。左坝肩最大边坡高度为23.87(起始开挖线到坝顶高程)右坝肩最大边坡高度为:38.8m(起始开挖线到坝顶高程)。 二、参加论证会的有关人员(签名) 类别 专家组长 姓名 专家组成员 建设单位项目负责人或技术负责人 监理单位项目总监理工程师 监理单位专业监理工程师 施工单位安全管理机构负责人 施工单位工程技术管理机构负责人 施工单位项目负责人 施工单位项目技术负责人 单位全称 xxxxxxx xxxxxxx监理有限公司 xxxxxxx监理有限公司 xxxxxxx有限责任公司 xxxxxxx有限责任公司 xxxxxxx有限责任公司 xxxxxxx有限责任公司 专业 职务/职称 手机 表E.0.3-15 (续) 类别 专项方案编制人员 项目专职安全生产管理人员 设计单位项目技术负责人 其他有关人员 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意见: 论证结论: □通过 □修改通过 □不通过 专家签名: 专家组组长: 年 月 日 姓名 单位全称 xxxxxxx有限责任公司 xxxxxxx有限责任公司 xxxxxxx有限责任公司 专业 职务/职称 手机 表E.0.3-15 (续) 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复,可另附页) 表E.0.3-15 (续) 施工单位意见: 施工总承包单位:(公章) 项目负责人: 单位技术负责人: 年 月 日 监理单位意见: 专业监理工程师: (签名) 总监理工程师: (注册章) 年 月 日 项目法人意见: 项目负责人: (签名) (公章): 年 月 日 说明:本表一式 份,由施工单位填写,监理机构、项目法人签署意见后,施工单位、监理单位、项目法人各一份。