变电站二级动火工作票格式 (正确)doc

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甘肃省电力公司二级动火工作票

供电公司(发电厂) 1、动火工作负责人 班组 2、动火执行人

3、动火地点及设备名称

4、动火工作内容(必要时可附页绘图说明)

5、动火方式 动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。 6、申请动火时间

自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 (设备管理方)应采取的安全措施 7、

8、(动火作业方)应采取的安全措施

动火工作票签发人签名 签发日期——年——月——日——时——分

消防人员签名 安监人员签名 分管生产的领导或技术负责人签名

编号

9、确认上述安全措施已全部执行

动火工作负责人签名 运行许可人签名 许可时间 年 月 日 时 分

10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘容度测定合格。

(动火作业方)消防监护人签名 (动火作业方)安监人员签名

动火工作负责人签名 动火执行人签名 许可动火时间 年 月 日 时 分

11、动火工作终结

动火工作于 年 月 日 时 分结束,材料、工具已清理完毕,现场确无残留火种,参与现场动火工作的有关人员已全部撤离,动 火工作已结束。

动火执行人签名 (动火作业方)消防监护人签名 动火工作负责人签名 运行许可人签名 12、备注

(1)对应的检修工作票(如无,填写“无)———————————

(2)其他事项


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