甘肃省电力公司二级动火工作票
供电公司(发电厂) 1、动火工作负责人 班组 2、动火执行人
3、动火地点及设备名称
4、动火工作内容(必要时可附页绘图说明)
5、动火方式 动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。 6、申请动火时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 (设备管理方)应采取的安全措施 7、
8、(动火作业方)应采取的安全措施
动火工作票签发人签名 签发日期——年——月——日——时——分
消防人员签名 安监人员签名 分管生产的领导或技术负责人签名
编号
9、确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责人签名 运行许可人签名 许可时间 年 月 日 时 分
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘容度测定合格。
(动火作业方)消防监护人签名 (动火作业方)安监人员签名
动火工作负责人签名 动火执行人签名 许可动火时间 年 月 日 时 分
11、动火工作终结
动火工作于 年 月 日 时 分结束,材料、工具已清理完毕,现场确无残留火种,参与现场动火工作的有关人员已全部撤离,动 火工作已结束。
动火执行人签名 (动火作业方)消防监护人签名 动火工作负责人签名 运行许可人签名 12、备注
(1)对应的检修工作票(如无,填写“无)———————————
(2)其他事项