幼儿园新生入园登记表(改) 

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爱贝尔幼儿园新生入园登记表

填表日期: 年 月 日

姓名 入园体检证明 有□ 无□ 姓名 与幼儿关系 防疫接种本 有□ 无□ 联系方式 性别 民族 幼儿信息特殊告知事项及要求: 家长签字: 出生日期 家庭住址 照片 联系人信息 保健情况1.是否有过入厕训练: 是□ 否□ 2.是否会自己穿脱衣服:是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯:是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭: 是□ 否□ 5.是否挑食:是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物:有□ 无□ 过敏食物为_________________ 您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”) 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 其它(请写明疾病名称)___________________________________________ 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________ 健康状况 (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)

入园协议

为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求: 1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打∨) 幼儿患病情况 有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊厥史 有无其他不适集体生活疾病 无 有 说明 (为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)

2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——8:30分之间入园。为保证孩子安全,早晨家长将孩子亲手交给本班老师,晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到,孩子因各种原因不能来园,请事先向本班老师做好请假工作。

3、为安全起见,请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出,并及时对幼儿进行教育。 4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期,均不能入园。凡患有传染病的幼儿,一律按市防疫站儿保所规定进行隔离,期满后由医院证明方可入园。

5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况,幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用,应由幼儿园与家长协商后共同来承担。 6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况,须24小时之内到幼儿园投诉,否则幼儿园不予受理。

幼儿姓名:

家长(幼儿监护人)签名:

通澄幼儿园:

年 月 日

此协议一式两份,幼儿园、幼儿家长各执一份


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