loadingD 200ml E 100ml
23.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点 24．“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生 E 髌骨骨折
25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可
27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可
28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可
29.脾脏中度肿大指 A .脾缘不超过肋下2cm
B .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D .脾缘超过脐水平线 E .脾缘超过前正中线
30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为 A .0～100ml B .10～2000m1 C .2000～3000ml D .3000～4000ml E .4000～5000ml
31.腹部叩诊鼓音范围缩小见于 A .肝脾极度肿大 B .胃肠高度胀气 C .人工气腹
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D .胃肠穿孔 E .肠梗阻
32.Cullen征是指 A .脐周围发蓝 B .左腰部呈蓝色 C .下腹部紫纹
D .脐周簇状曲张静脉 E .系腰带部位皮肤发黑 33.肝浊音界消失见于 A .急性胆囊炎 B .急性胃炎 C .急性胰腺炎 D .急性阑尾炎 E .溃疡病穿孔
34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张
B .腰大肌试验阳性 C .结肠充气试验阳性 D .闭孔肌试验阳性 E .阑尾点固定性压痛
35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于 A 门脉高压 B 低蛋白血症 C 肝功能不全
D 垂体性腺功能紊乱 E 以上都不是
36. 在急腹症中最常见的疾病是 A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎
C 消化性溃疡急性穿孔 D 急性肠梗阻 E 异位妊娠破裂
37. 临床上最常见的肠梗阻是哪一种 A 机械性肠梗阻 B 动力性肠梗阻 C 血管性肠梗阻 D 单纯性肠梗阻 E 绞窄性肠梗阻
38.风心病时最易受侵犯的瓣膜是 A 二尖瓣及三尖瓣 B 三尖瓣及肺动脉瓣 C 主动脉瓣及肺动脉瓣 D 二尖瓣及肺动脉瓣 E 二尖瓣及主动脉瓣
39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 A. 甲状腺质地柔软 B. 甲状腺弥漫、对称
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C. 甲状腺出现结节性改变 D. 甲状腺可随吞咽上下移动 E. 可触及震颤或能听到杂音 40.哮喘典型的临床表现为
A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音 E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
五 简答：（每题5分）
1、现病史的内容？
2、呕血与咯血的鉴别？
3、甲状腺肿大的分度？
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答案：
一、1. 发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2.主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 3.黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
4. 脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
5. 心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
二、1.体温、脉搏、呼吸、血压2. 急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血3. 肺实变、压迫性肺不张4. 清音、鼓音、浊音、实音5. 室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄、主动脉骑跨6. 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷7. 肾结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾炎、8. 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣狭窄9. 肾盂连接处、越过骨盆边缘、进入膀胱处10. 第7~8肋间、第6~7肋间11. 100ml、100~500ml、大于500ml12. 腹肌紧张、压痛、反跳痛13. 右上腹部、上腹偏左、脐周、右下腹部。14. 劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难15. 幽门梗阻、低位小肠梗阻，颅高压症。16. 心源性、肾源性、肝源性、17. 缺铁性贫血、营养不良。18. 缺血型、损伤型、坏死型19. 角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射20. 确定有无贫血、确定贫血程度、21. 糖尿病、应激性高血糖、药物影响22. 3000~4000ml、1000ml。
三、1.ADCED 6.BDCAC 11.DBDAC 16.CDDEA 21.DABBD 26.CDABD 31.AAEEC
36.AAEEB
四、1. 起病情况、主要症状特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊疗经过、一般情况。2.
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