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本表一式三份，监理单位、建设单位、实施单位各存一份。
B—7 编号（ ）
国家中小型农田水利工程 混凝土路面工程质量抽检评定表
单位工程名称 分部工程名称 缙云县水稻产业提升项目（前路乡水口村机耕路硬化工程） 机耕路工程 单元工程量 检验日期 评定日期 200m 年 月 日 年 月 日 合 格 点 数 合格率% 单元工程名称 机耕路一K0+800至K0+600段路面 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 结果 检测项目 路面宽度 纵段高程 面层厚度合格值 平整度 纵横缝至顺坡度 中心线平面偏位 质量标准 土20mm 土15mm ﹤10mm ﹤5mm ﹤10mm ﹤20mm 实测值(10—15点) 检测 总计检测 点，其中合格 点，合格率占 %。 施工单位自评意见 检查项目全部达到质量标准，合格率 %压实合格率 % □合格 □优良 施工单位(签章)：
监理单位审核意见 经审核施工单位自评结果无误 □合格 □优良 监理单位(签章)：
负责人： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日 本表由实施单位填报，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 C—2 编号（ ）
国家中小型农田水利工程 隐蔽工程验收质量评定表
项目工程名称 分部工程名称 单元工程名称部 位 验 收 意 见 工程质量是否符合规范和设计要求？质量评定等级？可否进行下道工序施工？ 缙云县水稻产业提升项目（前路乡水口村机耕路硬化工程） 检验日期 单位工程量 评质量等级 年 月 日 200m 合格 机耕路工程 机耕路一K0+000至K0+200段路基
施工单位（章）： 负责人： 年 月 日 建设单位（章）： 负责人： 年 月 日 本表一式三份，监理部、建设单位、实施单位各存一份。
设计单位（章）： 负责人： 年 月 日 监理单位（章）： 监理工程师： 年 月 日 C—3 编号（ ）
国家中小型农田水利工程
隐蔽工程照片
工程名称：缙云县水稻产业提升项目（前路乡水口村机耕路硬化工程） 施工单位： 浙江飞云建设有限公司
C—4 编号（ ）
国家中小型农田水利工程
工程竣工图纸