loading隐性感染；
显性感染：局部感染、全身感染。 9、 球菌
G+球菌：葡萄球菌、链球菌、肠球菌 G-球菌：奈瑟菌 葡萄球菌属 一．金黄色葡萄球菌 ㈠生物性状
1、颜色和染色：无芽胞,无鞭毛
2、培养特性：需氧或兼性厌氧。培养营养要求不高。属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。 致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见完全透明溶血环（B溶血）。
3、抵抗力：葡萄球菌对外界抵抗力强。（易产生耐药性，尤其对青霉素。） ㈡致病性
葡萄球菌中毒性最强的是金黄色葡萄球菌。
1、致病物质 ⑴酶 ⑵毒素 ⑶细胞表面结构蛋白 2、所致疾病
⑴侵袭性疾病：以脓肿形式为主的化脓性炎症。①皮肤化脓性炎症：浓汁金黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性。
⑵毒素性疾病：由外毒素引起的中毒性疾病。①食物中毒；②烫伤样皮肤综合症；③毒性休克综合症（TSS）。 ◆葡萄球菌属致病性：
主要侵犯免疫功能低下者及儿童：泌尿系统感染、细菌性心内膜炎常因心瓣膜修复而发生感染、其他化脓感染等。 ◆金黄色葡萄球菌致病性：人类化脓感染中最常见的病原菌，临床表现多种多样，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。 链球菌属
肺炎链球菌（肺炎球菌）
肺炎链球菌常寄居于正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力弱，仅有少数致病力。是细菌性大叶肺炎、脑膜炎、支气管炎的主要病原菌。 ㈠生物学性状
属G+球菌，营养要求较高，兼性厌氧。在血平板上的菌落细小、形成草绿色a溶血环。 ㈡致病性 1、致病物质
荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O、神经氟酸酶 2、所致疾病
人类大叶性肺炎、支气管炎 奈瑟菌属
奈瑟菌属是G-菌，专性需氧，能产生氧化酶和触酶，产酸不产气。
人类是奈瑟菌属的天然宿主，对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。 一、脑膜炎奈瑟菌
1、培养特性 营养要求较高，专性需氧，在5%二氧化碳下生长更佳致病性 2、致病物质：⑴荚膜：抗吞噬作用
⑵菌毛：
⑶IgA1蛋白酶：
⑷LOS：主要致病物质 3、所致疾病 脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。 二、淋病奈瑟菌（淋球菌）
引起人类泌尿生殖系统粘膜化脓性感染的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播、
1、培养特性 专性需氧，营养要求高，在巧克力血琼脂平板上适宜。㈡致病性 2、致病物质
⑴菌毛：有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上，抗吞噬作用明显。 ⑵外膜蛋白： ⑶脂寡糖： ⑷IgA1蛋白酶： 3、所致疾病
人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。 10、肠杆菌科 埃希菌属 1、致病物质 ①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。 ②外毒素 2、所致疾病
①肠道外感染 大多大肠埃希菌在肠道内不致病
败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌
新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子 泌尿道感染： ②肠胃炎 志贺菌属
志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌，人类是其主要宿主，灵长类动物也是其天然宿主。 ㈠致病物质
包括侵袭力和内毒素，有的尚能产生外毒素。 ㈡所致疾病
志贺菌引起细菌性痢疾。我国常见的主要是福氏志贺菌（B群）和宋内志贺菌（D群）。 传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过粪—口途径。 志贺菌传染几乎只限于肠道，一般不侵入血液。
志贺菌感染有急性和慢性两种，典型的急性细菌性痢疾经过1~3天潜伏期后突然发病，常有发热、腹痛、水样腹泻，约一天左右，腹泻次数增多，并有水样腹泻转变为脓血黏液便，伴有里急后重，下腹疼痛等。 急性中毒性痢疾常见于小儿，常无明显消化道症状而表现为全身中毒症状。急性细菌性痢疾与10%~20%的病人可转变为慢性。 沙门杆菌 致病性
沙门菌有较强的内毒素，并有一定的侵袭力，个别菌型尚能产生肠毒素。 1、侵袭力：能侵袭小肠粘膜 2、内毒素： 3、肠毒素： 所致疾病
传染源为人和带菌者，后者在沙门菌感染中的作用更为重要。 1、肠热症：沙门菌是胞内寄生菌，
2、肠胃炎（食物中毒）：最常见的沙门菌感染，约占70%。 3、败血症：
4、无症状带菌者：约有1%~5%伤寒或副伤寒患者，在症状消失后1年仍可在其粪便中检出有相应沙门菌，转变为无症状（健康）带菌者。
11、支原体、立克次体、衣原体的主要特点 ◆立克次体：原核，G–；只能寄生于真核细胞体内；无滤过性；细胞形态多变；有不够完整的产能代谢途径；致病物质：LPS和磷脂酶A； ◆支原体：缺乏细胞壁；能在人工培养基上独立生长；对能与核糖体、细胞膜结合的表面活性剂、抗生素敏感；―油煎蛋‖状菌落； ◆衣原体：体积微小，可通过滤器；细胞内同时含有DNA和RNA两种核酸；有细胞壁，不含肽聚糖；对抑制细菌的抗生素敏感；酶系统不完整，尤其缺乏产能代谢的酶系统。 12、真菌的营养体、繁殖体及常见病原真菌 ◆真菌的营养体：真菌在营养生长阶段的结构叫营养体。主要功能是吸收、输送和贮存营养，为繁殖生长做准备。 ◆真菌的繁殖体：真菌在生殖生长阶段产生孢子体或孢子的结构叫繁殖体。主要功能是产生各种孢子，进行传宗接代。 ◆常见病原真菌：
皮肤感染真菌（浅部真菌）：皮肤癣菌；
皮下组织感染真菌：申克孢子丝菌、着色真菌； 深部感染真菌：白色念珠菌或白假丝酵母菌。 13、病毒的概念和结构基本特点 ◆病毒的概念：结构简单的（核酸+蛋白或脂蛋白衣壳）、严格专性寄生的（依赖寄主的核酸和蛋白质合成系统）非细胞生物（分子寄生物）。 ◆结构基本特点：
形态极其微小，须在电镜下才能观察，一般都具过滤性； 没有细胞构造，故也称分子生物； 主要成分为核酸和蛋白质；
每一种病毒只含一种核酸（DNA或RNA）； 无产能酶系，也无蛋白合成系统； 在宿主活细胞内营专性寄生；
对一般抗生素不敏感，但对干扰素敏感。 14、微生物的营养类型：
营养类型,能源,氢供体,基本碳源,实例
光能无机营养型
（光能自养型）,光,无机物, CO2,蓝细菌、紫硫细菌、绿硫细菌、藻类
光能有机营养型
（光能异养型）,光,有机物, CO2及简单有机物,红螺菌
化能无机营养型
（化能自养型）,无机物,无机物, CO2,硝化细菌、硫化细菌、铁细菌、氢细菌、硫黄细菌
化能有机营养型
（化能异养型）,有机物,有机物,有机物,绝大多数细菌和全部真核微生物 15、培养基的分类：
按成分分：⑴天然培养基
⑵组合培养基 ⑶半组合培养基
按外观的物理状态分：⑴液体培养基（不含琼脂）
⑵固体培养基：①固化培养基（1%~2%琼脂）
②非可逆性固化培养基 ③天然固态培养基 ④滤膜
⑶半固体培养基（0.5%琼脂） ⑷脱水培养基
按对微生物的功能分：⑴选择性培养基：①加富性选择培养基
②抑制性选择培养基
⑵鉴别性培养基（EMB培养基）
16、平板菌落计数法：把稀释后的一定量菌样通过浇注或涂布的方法，让其内的微生物单细胞一一分散在琼脂平面上，待培养后，每一活细胞就形成一个单菌落，此即菌落形成单位(cfu)。根据每皿上的cfu数乘上稀释度就可推算出菌样的含菌数 17、微生物的典型生长曲线：
（一）延滞期： 特点：
⑴生长速率为零；
⑵细胞形态变大或增长；
⑶细胞内的RNA尤其是rRNA含量增高，原生质呈嗜碱性；
⑷合成代谢十分活跃，核糖体、酶类和ATP的合成加速，易产生各种诱导酶； ⑸对外界不良条件反应敏感。 （二）指数期 特点：
⑴生长速率常数R最大，代时G最短； ⑵细胞进行平衡生长； ⑶酶系活跃，代谢旺盛。 三）稳定期：（R=0） 稳定期到来的原因：
⑴营养物质尤其是生长限制因子的耗尽； ⑵营养物的比例失调；
⑶酸、醇、毒素或H2O2等有害代谢产物的积累； ⑷pH、氧化还原势等物理化学条件越来越不适宜。 18、消毒灭菌的常用术语
1、灭菌：杀灭生物体上所有微生物的方法。
2、消毒：杀死物体上或环境中的病原 微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。
3、防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。
4、无菌：无菌即不存在活菌，多是灭菌的结果。无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
5、清洁：减少微生物数量的过程。 高温灭菌的种类：
干热灭菌法： 火焰灼烧法
烘箱内热空气灭菌法
巴氏消毒法（63°30min，72°15s）
湿热灭菌法： 常压下： 煮沸消毒法
间歇灭菌法 常规加压灭菌法
加压下： 连续加压灭菌法
19、为什么湿热灭菌法优于干热灭菌法：
⑴菌体在有水的情况下，蛋白质容易凝固，蛋白质含水量越高，凝固温度就越低； ⑵热蒸汽比热空气的穿透力强，能更加有效地杀灭微生物； ⑶蒸汽存在潜热，当气体转变成液体时，可放出大量热量。