大脑代谢等多种机制发挥保护和改善神经元细胞和大脑功能的作用,主要包括GABA衍生物,钙离子通道阻滞剂,核苷类似物,促神经生长因子等。
一、护脑和营养神经药前1批拉西坦(脑复康)t Piracetam
【药理作用】本药是一种7氨基丁酸(GABA)的环化衍生物,能增加脑血流量,抗大脑皮质缺氧,活化大脑细胞。 【适应证】用于衰老、脑血管意外、CO中毒等引起的记忆和轻中度脑功能障碍。亦可用于儿童发育迟缓。 【剂型规格】片剂:0.4gxl00片;针剂:1#支。
Sig:①口月艮:0-8~1.2g,po, tid;②静脉:4. Og + NS/ GS 250ml,ivdrip , qd ~ bid。 2阿尼西坦(顺坦)s Aiiiracetam
【药理作用】脑功能改善药,GABA的环化衍生物,通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统。适用于中、老年记忆减退和脑血管病后的记忆减退。
【剂型规格】片剂:0. 1 X30片。 Sig: 0.1 ?0.2,po, tid,疗程4~8w。 1奥拉西坦(倍清星,欧兰同):Oxiracetam
【药理作用】脑功能改善药,GABA的环化衍生物,可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,促进脑代谢,透过血脑屏障对特异性中枢神经通路有刺激作用,改善智力和记忆。 【剂型规格I粉针剂:1.0/支。
Sig : 4. 0g + NS/GS 250ml,ivdrip,qd ?bid。 響4:甲磺酸阿米甚嗪萝巴新片(都可喜)PEhixfl 【适应证】①大脑功能不全所引起的智能损害如失忆或注意力减退,局部缺血症状如视觉、听觉和前庭功能紊乱; ②脑血管意外后功能康复。 【剂型规格】片剂:(每片含阿米三嗪30mg,萝巴新 lOmg) x30 片。 Sig: 1 片,po,bid;体重<50kg者 1 片,po,qd。 -5 丁苯酞软胶囊(恩必普):ButylphthaKde Soft C^- sules
【药理作用】本品为左旋芹菜甲素人工合成的消旋体,可改善循环,改善线粒体代谢功能,增进神经和肌肉活性,对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用,可促进患者功能恢复。 【适应证】轻、中度急性缺血性脑卒中。 神【剂型规格】胶囊剂?? 0.1gx24粒。 经系Sig: 0.2g, po, tid, 10?12d为一疗程,或遵医嘱。
统6盐酸氟桂利嗪(西比灵)Flunarizine
[药理作用】哌嗪类钙拮抗药(参阅本章第五节)。 【剂型规格】片剂:5mg>c20片。
Sig:①脑动脉硬化,脑梗死恢复期:5?lOmg, po, qd;②椎基底动脉供血不足在内的中枢件眩晕及外周性眩晕:10 ?20mg,po, qd, 2 ?8w 为 1 疗程。
7甲磺酸二氢麦角减(培嘉能):Dihydroergatoxiric Mesylate
【药理作用】兴奋多巴胺和5 -羟色胺受体,阻断a肾上腺受体的效应,能改善受损害的脑代谢功能,并缩短脑循环时间。
【适应证】与老化有关的精神退化,急慢性脑血管病后的功能、智力减退。 【剂型规格】缓释胶囊:2.5mgx30粒。
Sig: 2. 5~5mg,po, qdQ n 8胞二磷胆碱i Citiooline〗丨帰
【药理作用】核苷衍生物,改善脑代谢,促进脑功能恢复,促苏醒。 【适应证】主要用于脑梗死,尤其有意识障碍者。 【剂型规格】注射液:0.25g: 2ml/支。
Sig: 0. 75 ?1. Og + NS 250ml,ivdrip , qd。 9三磷酸胞苷二钠(瑞智宁,欣诺尔,三羧力):GTP 【药理作用】核苷酸类药。
【适应证】主要用于脑血管意外及其后遗症,脑震荡, 颅脑术后功能障碍,神经官能症,自主神经功能紊乱等。 【剂型规格】针剂:20mg(支,40mg^支。 Sig: 60 ~ 120mg + NS/GS 250ml, ivdrip,qd。
10脑蛋白水解物(韦司平,丽珠赛乐,脑活素,舒瑞泰):Cerebrolysin
【药理作用】本品由脑组织水解提取而成,含人脑所必需的游离氨基酸及由氨基酸结合组成的低分子肽,并含有微量元素和神经生长因子。用于各种脑病。 【剂型规格】注射液:5mg: 5ml/支。
Sig: 20 ?30mg +NS/GS 250ml,ivdrip, qd。
11小牛血清去蛋白提取物(奥德金,怡活素、欧瑞): Dq>roteinised Calf Blood Injection
【药理作用】本品含多种游离氨基酸、小分子肽和寡糖,能促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用。 【剂型规格】注射剂:10ml/支。 Sig: 30ml +NS 250ml, ivdrip , qd。
〖12单唾液酸四已糖神经节苷酯(申捷,翔通):Mono- sialotetrahexosy l^n^ioside Sodium 【药理作用】本品是唯一能透过血脑屏障的神经节苷酯, 可促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。作用机理是促进“神经重构”(neuroplasticity)。 【制剂规格】注射液:20mg/支。
Sig : 20 ?40mg + NS 250ml, ivdrip,qd ?bid。 13胎盘多敗
【药理作用】本品内含多种神经营养因子,免疫调节药。 【剂型规格】注射剂:4?11/支。
Sig : 4 ?8ml + NS 250ml,ivdrip,qdo、 14谷氨酰胺(莱美活力):Glutamine 【药理作用】全科营养药。
【剂型规格】注射液:20g: 100ml/支;10g: 50ml/支。 Sig: 50 ?100ml, ivdrip , qd ?bid。 15复合辅酶(贝科能) 神【药理作用】营养肌肉神经、改善全身代谢。 经系【剂型规格】针剂:100U/支。
统Sig: 200U +NS/GS 250ml, ivdrip, qd。
依达拉奉(必存,易达生):Edaravone
【药理作用】自由基捕获剂,可刺激前列环素的生成,减少炎症介质白三烯的生成,降低脑动脉栓塞后羟基自由基的浓度,对心肌缺血再灌注所造成的损伤亦有保护作用。
【适应证】改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。其中必存为日本和美国脑血管病防治指南推荐用药。
【剂型规格】注射剂:lOmg/支。 Sig: 30mg + NS250ml, ivdrip, bid。 17注射用鼠神经生长因子(恩经复):Mouse Nerve Growth Factor
【药理作用】鼠神经生长因子,改善由己二酮和丙烯胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的肢体运动功能障碍,缩