儿科简答
一、简答题
1.1.简述儿科护士的专业角色 答:(1)照顾者。(2)健康教育者。(3)咨询者和支持者。(4)合作者和协调者。(5)研究者。 2.简述儿科护理工作的原那么 答:(1)以儿童及其家庭为中心。(2)预防和减少儿童身体和心理上的伤害。(3)促进儿童身心各方面的生长和开展。(4)遵守法律和伦理道德标准。 二、简答题
1. 1,简述孤独症的主要病症。答:(1)社会交流障碍。(2)语言交流障碍。(3)重复刻板行为。 (4)智力异常。(5)感觉异常。
2.简述适用性行为测验的内容。答:(1)独立生活能力。(2)运动能力。(3)作业。(4)交往。 (5)参加集体活动。(6)自我管理。 3.简述脑发育的过程。答:胎儿时期神经系统发育最早,脑的发育最为迅速。出生时神经细胞数目已与成人相同,以后功能逐渐成熟和复杂化。3岁时脑细胞分化根本完成,8岁时接近成人。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成,故婴儿时期不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进入睡眠状态。
4.简述青春期三个阶段的特点。答:(I)青春前期:女孩9~11岁,男孩11~13岁。体格生长明显加速,出现第二性征。(2)青春中期:到达此期的年龄个体差异较大,一般持续3~4年。体格生长速度到达顶峰,第二性征全部出现,性器官成熟。(3)青春后期:女孩17~21岁,男孩19~24岁。体格生长停止,生殖系统发育完全成熟。
5.简述语育开展三个阶段的特点。答:(1)言语准备阶段:4个月能笑出声;6个月出现辅音;7~8个月能发“baba〞、 “ma ma〞,但无意义。(2)言语理解阶段:9个月能理解“再见〞、“欢送〞等。(3)言语表达阶段:9~10月能有意识地喊“爸爸〞、“妈妈〞;1岁会说单词;2岁能说出自己身体各局部,能讲词组;1.5~2岁能简单表达自己的需要;3~4岁能说歌谣、唱歌。 6.简述注意缺陷障碍的临床表现。答:(1)注意障碍。(2)多动。(3)情绪冲动。 4)学习障碍。 (5)行为问题。 三、简答题
1.简述新生儿期的保健要点。答:(1)新生儿访视:包括初访,周访,半月访,满月访。(2)喂养:母乳喂养是最正确的喂养方式。提倡早开奶,宣传母乳喂养的优点,传授哺乳的方法和技巧,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。(3)保暖:房间阳光充足,温度和湿度适宜。北方寒冷冬季及低体重儿要特别注意保暖,预防硬肿症的发生。(4)日常护理:每日沐浴,水温以略高于体温为宜;衣被和尿布要清洁、柔软、枯燥,包裹应宽松;指导家长观察新生儿精神、面色、体温和大小便(5)预防感染和窒息:保持脐部清洁;婴儿食具要专用、消毒;防止过多探视和亲吻;防止蒙头过严、乳房堵塞小儿口鼻。(6)早期教养。 2.简述人体必需的营养素。答:(1)碳水化合物。(2)脂类。(3)蛋白质。(4)维生素。(5)矿物质(6)水。(7)膳食纤维。
3.简述预防接种的考前须知 答:预防接种的考前须知:(1)预防接种记录:必须建立、应用和管理好个案预防接种记录,做到接种及时、全程足量、防止重种、漏种,不接种要注明原因,必要时进行补种。(2)接种的准备工作:严格遵守消毒制度;检查生物制品是否有效;做好家长和儿童的解释、宣传工作;认真核对儿童姓名、年龄及疫苗名称、接种途径及剂量;询问过敏史及传染病接触史,严格掌握禁忌证,完成全程免疫和加强免疫。(3)接种部位的消毒:接种死疫苗、菌苗时,用2%碘酊及75%乙醇消毒皮肤;接种活疫苗、疫苗时,只用75%乙醇消毒。
4.简述母乳喂养的考前须知。答:(1)产前准备:孕妇应保持合理营养、充足的睡眠、防止各种有害因素的影响。(2)保护乳头:在妊娠晚期应每日用清水擦洗乳头,防止乳头皲裂及乳头内陷。(3)愉快心情:乳母应始终保持愉快的心情、有规律的生活和足够的睡眠,能促进乳汁分泌。(4)(5)乳母合理膳食:乳母应加强营养,进食高脂肪、高蛋白的汤菜,有利于乳汁的分泌。(5)乳母防止用药:乳母应尽可能防止用药,某些药物可通过乳汁影响婴儿的健康。
5.简述母乳喂养的方法。.答:(1)喂乳前应用温开水清洗乳头、乳晕。 (2’一般取坐位哺乳,使婴儿含住大局部乳晕及乳头吸吮,并能自由地用鼻呼吸。‘3)每次哺乳应做到两侧乳房轮流排空,应先吸空一侧,再吸另一侧。‘4)哺乳结束后,应将婴儿竖起直抱,轻拍背部,然后置于右侧卧位,以防止溢乳。
6.简述溺水预防措施。.答:(1)孩子在水边或水中时家长应注意看护。(2)游泳时应严格遵守游泳平安规那么。3)必须在家长的看护下孩子才可入水。 (4)不要让孩子在水中吃东西。 ‘5’孩子应穿上高质量的浮身物,才可在船上、海边玩耍。6,孩子年满8岁时,可以教授游泳。
7.简述配方奶的成分和特点 答:(1)降低了牛乳中蛋白质的舍量,减少酪蛋白,增加乳清蛋白。(2)添加了不饱和脂肪酸、乳糖。(3)添加了多种维生素和微量元素。(4)脱去一局部牛乳中含量较高的无机盐。配方奶易消化吸收,营齐均衡、全面,且应用方便,是人工喂养的首选,但由于其缺乏免疫活性物质和酶,因此仍不能代替母乳。
8.人工喂养的考前须知是什么? 8.答:(1)选择适宜的奶瓶和奶头。 (2)喂乳前测试乳汁温度,将乳汁滴在哺喂者手背部或
前臂内侧,以不烫手为宜。 (3)持乳瓶为斜位,使乳汁充满乳头进行哺喂。(4)哺乳结束后,应将婴儿竖起直抱,轻拍背部,然后置于右侧卧位,以防止溢乳。(5)奶具每次使用前、后均要清洁消毒,防止污染。(6)乳瓶中剩余的乳汁不能留到下次再喂。(7)最好由母亲亲自喂哺,有利于婴儿的心理发育。 四、简答题
1.简述幼儿住院期间的主要护理措施。答:(1)尽量由固定护士护理。 (2)允许患儿表达自己的情绪,接受其退化行为;尽可能保持幼儿住院前的生活习惯。 (3)善于与患儿沟通交流,建立信任感。(4)不过分限制患儿的活动,创造时机鼓励其开展自主性。 (5)减轻其疼痛与不适。
2.简述家庭对儿童濒死的心理反响过程。答:(1)否认和震惊。(2)愤怒。(3)协议或磋商。(4)抑郁。(5)接受。
3.简述学龄期儿童住院期间的主要护理措施。答:(1)密切护患关系。(2)建立规章制度,保障平安。(3)考虑患儿的自尊需要。(4)提供有关疾病及住院的知识。(5)组织患儿适当开展各种活动。(6)鼓励患儿参与自我护理。(7)帮助患儿继续学习。
4.简述住院儿童的疼痛管理方法。答:(1)非药物性干预:转移患儿的注意力、抚摸患儿、联想法等。(2)药物性干预:对于疼痛剧烈的患儿,可用麻醉药品。逐渐:首先采用非阿片类药物,如果疼痛持续可用弱阿片类药物,如果疼痛仍持续可用强阿片类药物;按时:根据疼痛的程度定时给药;口服:尽量防止注射给药;因人而异:止痛药的剂量必须根据患儿的疼痛水平而定,并观察药物的疗效及副作用等。 五、简答题
1.引起生理性黄疸的原因是什么?.答:(1)胆红素生成较多。(2)运转胆红素的能力缺乏。 (3)肝功能不成熟。(4)肠一肝循环活泼。
2.简述新生儿重症监护单位的入室.答:(1)出生体重小于2000g需要监护呼吸、心率者。 (2)有呼吸困难需要进行辅助呼吸者。(3)糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。(4)有严重畸形及确定为溶血症的婴儿。(5)严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后者。
3.简述新生儿硬肿症的发病机制。.答:(1)新生儿体温调节中枢发育不成熟。(2)体外表积相对较大,皮下脂肪薄,易散热。(3)以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式。(4)新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸多,体温降低时易凝固,出现硬肿症
4.简述早产儿的呼吸管理措施。.答:(1)生后立即去除呼吸道分泌物,防止窒息。(2)-般采用头罩温湿化给氧。(3)立即进行呼吸监护,观察有无呼吸窘迫病症。(4)根据病情选择不同的给氧方式。(5)切忌常规吸氧,防止引发视网膜病变导致失明。(6)保持呼吸道通畅,及时去除分泌物,促进痰液排出。
5.简述新生儿重症监护的内容。.答:(1)病情观察,并做好各种记录。(2)体温监护。(3)心肺监护。(4)呼吸管理。(5)静脉营养。(6)消毒隔离及物品管理。
6.简述病理性黄疸的治疗原那么。.答:(1)积极治疗原发病。(2)蓝光疗法。(3)保护肝脏,不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。(4)控制感染、注意保暖、供应营养、及时纠正酸中毒和缺氧。(5)适当使用肝酶诱导剂、输入血浆和白蛋白。 7.简述新生儿溶血病的临床表现。.答:(1)黄疸 (2)贫血。(3)肝脾肿大。(4)胆红素脑病。
8.简述新生儿败血症的临床表现。.答:(1)无特征性表现。常表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而开展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、呼吸异常等。(2)重症者可出现循环衰竭、呼吸衰竭、DIC等。(3)常伴有局部感染灶。(4)早产儿病情重,病死率高 六、简答题
1.简述肥胖小儿的控制饮食措施。.答:(1)减少热能性食物的摄入,选择低脂肪、低碳水化合物和高蛋白质食物;每日食物供能总量的减少量,依患几年龄及肥胖程度而定。(2)宜选用体积大、饱腹感明显而热能少的蔬菜类食品。加适量的蛋白质如瘦肉,补充维生素及矿物质。(3)培养患儿良好的饮食习惯。
2.简述维生素D缺乏性手足搐搦症小儿防止窒息的措施。.答:(1)密切观察惊厥、喉痉挛的发作情况,做好气管插管或气管切开的术前准备。(2)惊厥发作时立即给氧;对喉痉挛者立即将其舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,去除口鼻分泌物,并进行口对口呼吸或加压给氧,必要时行气管插管或气管切开,以保持呼吸道通畅;对已出牙的小儿,在上下中切牙间放置牙垫,防止舌被咬伤。
3.简述小儿单纯性肥胖的诊断标准。.答:以同性别、同身高健康小儿体重均值为标准,假设体重超过均值20%即为肥胖;超过均值20%~29%为轻度肥胖;超过均值30%-49%为中度肥胖;超过均值50%为重度肥胖:超过均值60%为极度肥胖。